flexner

II CONGRESO de la
Sociedad de Educación Médica de Euskadi. SEMDE
Euskadiko Medikuntza-Hezkuntzaren Erakundea.
EHME –ren; II. Kongresua
Hotel Nervión. Bilbao, 26-27 Octubre de 2006
http://www.ehu.es/SEMDE

1. DE FLEXNER A LA EDUCACIÓN ORIENTADA A RESULTADOS
A. Oriol Bosch
Fundación Educación Médica

RESUMEN
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Introducción
La situación a comienzos del siglo XX:Abraham Flexner
La primera mitad del siglo XX que nos han contado
La segunda mitad que hemos vivido:
- Los 50: WRU
- Los 60: G. Miller
- Los 70: Ciencias cognoscitivas y Facultades innovadoras
- Los 80: Las Competencias Profesionales y su evaluación
- Los 90: La EOR y las simulaciones
¿Cómo afrontar el futuro?

LA SITUACIÓN A COMIENZOS DEL SIGLO XX
Políticamente, el siglo XIX viene dominadopor las potencias coloniales europeas,
encabezadas por el Imperio Británico. En educación médica dominan los modelos de
las culturas hegemónicas ingles, francesa y alemana con prestigiosas escuelas de
medicina. La situación en España era bastante lamentable con un mundo académica
retórico y anticientífico con la excepción de Ramón y Cajal.
La situación en los Estados Unidos era desigual ycomo poco decepcionante. Pocas
Escuelas buenas y casi 400 tipo “academia privada” independiente, de bajo nivel y
descontroladas.
¿Por qué hablamos de Abraham Flexner? Si Europa estaba a la cabeza de la
educación médica a finales del siglo XIX y Flexner , que así lo reconoció, siguió los
modelos europeos para hacer sus propuestas de reforma de las escuelas de medicina
americanas, ¿porquéFlexner ha de ser un referente para los europeos interesados en
la historia de la educación médica? La respuesta a esta pregunta puede ser muy
compleja pero yo se la simplificaré: porque Flexner consiguió en su entorno, los
Estados Unidos, promover la única reforma sistémica exitosa que conozco. Podríamos
añadir que el impacto de su reforma ha perdurado a lo largo de todo el siglo XX, y,
además,el pos-tflexnerismo no niega los postulados originales, los adapta a los
nuevos tiempos y les incorpora los avances de las ciencias cognoscitivas, sociales y
pedagógicas.
ABRAHAM FLEXNER (1866-1959)
Abraham Flexner , innovador del sistema de educación médica, fue educador pero no
médico y llegó sólo en su madurez , a los 42 años, a ocuparse, por encargo de la
Fundación Carnegie, del estadode la situación de las facultades de medicina
americanas. Antes (1908) había producido un demoledor documento crítico sobre la
educación superior en su primer nivel (“College”).

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II CONGRESO de la
Sociedad de Educación Médica de Euskadi. SEMDE
Euskadiko Medikuntza-Hezkuntzaren Erakundea.
EHME –ren; II. Kongresua
Hotel Nervión. Bilbao, 26-27 Octubre de 2006
http://www.ehu.es/SEMDELo que Flexner hace en su famoso informe es codificar las esencias de la educación
médica definiendo sus estándares y con ello produce un movimiento que rápidamente
reordena el sistema expulsando aquellas organizaciones que no son capaces de
cumplir los mínimos.. Se exige de la escuelas de medicina que posean una filiación
universitaria y con ello cumplan los mínimos académicos exigiblespara con el
profesorado, los recursos educativos (laboratoriosd y prácticas clínicas) y naturalmente
también para el acceso del alumnado y su graduación.
La lucha por la dedicación exclusiva del profesorado clínico le llevó durante años a un
enfrentamiento desde la Fundación Rockefeller con la prestigiosa Universidad de
Harvard que por no querer aceptar éste requisito renunció a los fondosque de otra
forma podría haber recibido de dicha institución. Hay que decir a favor de Harvard que
si bien no se doblegó a la voluntad de Flexner. Quien favoreció descaradamente a la
Johns Hopkins de Baltimore, concibió y aplicó un concepto similar pero distinto, el del
“geographical full time”, que lamentablemente no ha llegado todavía hasta nosotros si
no es es formas adulteradas como la...