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Actuación de Enfermería en

MANEJO Y CUIDADOS
DE DRENAJES
Luis Antonio Ruiz del Valle Rabadán
Pilar Peralta Juárez
Francisca Baquero Limón
Personal de Enfermería del Servicio de Cirugía

CONCEPTO DE DRENAJE:
Todo tipo de maniobra y material
destinados a la evacuación o derivación
de una secreción, normal o patológica,
desde una cavidad o víscera hacia el
exterior

OBJETIVO DELOS DRENAJES:
„
„
„
„
„
„
„

Eliminar la acumulación de líquidos.
Prevenir la formación de hematomas y seromas.
Reducir la contaminación de las heridas
Reducir el dolor postoperatorio.
Conseguir la obliteración de espacios muertos.
Minimizar las cicatrices.
Profilaxis de fugas de conductos secretores.

CARACTERISTICAS DE LOS
DRENAJES:
„
„
„
„

Material suave y flexible parano comprimir
estructuras vecinas.
No irritante para los tejidos corporales.
No descomponerse en contacto con el líquido
a drenar.
Tendrán un colector para cuantificar los
exudados.

CLASIFICACÍON GENERAL
DE LOS DRENAJES
„

„

„

„

Por su finalidad:
„
Profilácticos
„
Terapéuticos
Por su mecanismo de
acción:
„
Pasivos
„
activos
Por su extensión:
„
Selectivos
„Amplios
Por su numero:
„
„

Único
múltiple

„

Por el material empleado
„
„

„

Por el punto de salida
„
„

„

Simple
mixto
A través de la herida
Por la contrabertura

Por la zona drenada
„
„

Drenado de cavidades
naturales
Drenado de recesos
producidos por una
intervención quirúrgica

TIPOS DE DRENAJES
„
„
„

Drenajes sencillos.
Drenajes aspirativosDrenajes torácicos

Drenajes sencillos:
Mecanismo de acción pasivo (de caucho, látex o silicona)
„ Tira de grasa hidrófila.
„ Drenaje en cigarrillo.
„ Penrose (normalmente de látex).
„ Jackson – Pratt (normalmente de silicona)
„ Drenaje de Delbet o tejadillo
„ Drenaje en T o Kehr

Sonda
Cliquet

Drenaje de
Kehr o en T

Drenajes de
Penrose

Drenaje de
Jackson - Pratt

Drenajesaspirativos:
Mecanismo de acción activo.
„ Colector de succión y aspiración abdominal
o torácico
„ Drenaje de fuelle o activado por muelles
“Hemovac”.
„ Drenaje con vacío “Redón”
„ Drenaje de bajo vacío “Mini-Redón o Pera”

Drenajes torácicos:
Evacuar aire y fluidos del mediastino y cavidad pleural.
„Pleur

Evac.

Hemovac

Mini – Redón o Pera

Redón

Pleur Evac

Drenajesquirúrgicos más frecuentes
Seguiremos dos criterios para su clasificación, según
su finalidad y según su mecanismo de acción.
„ Según su finalidad:
Finalidad más frecuente: uso profiláctico
„ Drenajes percutaneos
Para la evacuación de colecciones subfrénicas,
abdominales o pélvicas por diverticulitis,
abscesos hepáticos o ictericias por neoplasias
„ Drenaje pleural
Por neumotórax ohemotórax.
„ Nefrostomía percutanea
Para derivar al exterior la orina en
pielohidronefrosis.

Según su mecanismo de acción:
Dos grandes grupos de drenajes quirúrgicos
„ Pasivos:
Actúan por capilaridad o caída libre, y son muy
frecuentemente usados en cirugía abdominal.
„ Activos:
Actúan por aspiración (con vacío incorporado o
conectados a un aspirador).
„

„

Drenajes pasivos:
„Penrose.
„ Drenaje cigarrillo.
„ Tira de gasa hidrófila.
„ Drenaje de Mickulicz.
„ Drenaje Pig Tail (descompresión de vías
renales).
„ Drenaje Kehr “tubo en T” (principalmente para
vías biliares).
„ Sondas Nasoentérales (también usadas para
nutrición enteral).
„
„

„

Sonda de Miller-Abbott (en desuso).
Sonda de Andersen (más moderna y usada)

Sondas Nasogástricas
„
„

S.N.G deSalem (de dos luces)
S.N.G de Levin (de una luz).

„

Drenajes activos
„ S.N.G, Sonda Foley o Sonda Rectal
conectadas a aspiración
„ Jackson-Pratt conectado a redón, pera o
bolsa
„ Hemovac (drenaje activado por muelles con
cámara sellada.
„ Drenaje torácico (Pleur Evac).

El drenaje torácico
Una unidad de drenaje torácico consta de una especie de
maletín compuesto de tres...