Flora Normal Del Aparato Respiratorio
El aparato respiratorio se divide en dos sectores anatómicos: alto y bajo. En el individuo
normal únicamente las vías respiratorias altas (fosas nasales yfaringe) están colonizados por
flora normal.
Los senos paranasales, el oído medio, la tráquea, los bronquios pulmonares y
la pleura son estériles.
En las fosas nasales la estructura anatómicatortuosa genera una corriente de aire turbulenta. Cuando el aire choca contra las mucosas, se calienta y las partículas grandes que
éste contiene son retenidas por el mucus y los pelos de las narinas. Ensectores más bajos los
microorganismos que ingresan por esta vía llegan al tejido linfoide del anillo de Waldeyer.
El sistema mucociliar, la capa de moco y los reflejos como la tos, el estornudo yla broncoconstricción son otros mecanismos de defensa importantes. La mucosa respiratoria también es rica en IgA.
En el tejido pulmonar existen macrófagos alveolares que contribuyen a la defensa delhuésped, fagocitando las bacterias y otras partículas.
En la faringe la flora normal está compuesta principalmente por Streptococcus α-hemolí-
ticos. El estudio bacteriológico de un hisopadofaringoamigdalino es habitualmente indicado
para diagnosticar faringitis bacteriana. Una vez realizado el cultivo en placas de agar sangre
ovina, el bacteriólogo debe ser capaz de diferenciar la floranormal, compuesta principalmente por Streptococcus con hemólisis viridans, de potenciales patógenos como Streptococcus
β-hemolíticos.
En las fosas nasales se encuentran microorganismoscaracterísticos de la piel: Staphylococcus epidermidis y especies de Corynebacterium. Alrededor de 20 a 30% de los individuos son
portadores nasales sanos de S. aureus, porcentaje aumenta en personas diabéticassometidas
a hemodiálisis y en el personal de salud. En preescolares es habitual la colonización nasal por
Streptococcus pneumoniae y especies de Haemophilus.
En la faringe se encuentran además...
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