Flora Normal

[UNIDAD DE INFECTOLOGÍA] Universidad de La Frontera

FLORA NORMAL
Clase realizada por: Dr. Gonzalo Ossa
Ayudante alumna: Sandra Quilodrán
El hombre está libre de gérmenes al nacer, pero es rápidamente colonizado por microorganismos, que en su
mayoría provienen de la flora normal de otros seres humanos (especialmente de la madre), y que adquieren por
contacto directo o indirecto, o que lellegan por los alimentos.
La flora es especialmente numerosa a nivel de ciertas mucosas (boca, faringe, intestino, vagina), y con menor
representación en la piel.
Localización
Saliva
Colon

Gérmenes x ml
100.000
1011

Tipo de gérmenes
Anaerobios 10 a 1
Anaerobios 100 a 1000 x 1
Facultativos y aerobios

Se ha calculado que el nº total de gérmenes de la flora es mayor al número decélulas del cuerpo humano.
Aunque este gran número de bacterias representa una amenaza potencial, lo habitual es que mantengan un
equilibrio pacífico, aunque delicado, con el huésped.

FLORA NORMAL COMO BARRERA DEFENSIVA CONTRA LA INVASIÓN DE PATÓGENOS
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Por ocupación de receptores
Competencia por el substrato nutritivo
Elaboración de sustancias antimicrobianas, queservirían a los componentes de la flora para mantener el
equilibrio ecológico entre ellas.
Por gran número de determinantes antigénicos que estimula el desarrollo del sistema inmunológico, y es
responsable de la aparición en el suero de "anticuerpos naturales".
Por tener antígenos cruzados con algunos patógenos, estos anticuerpos sirven también de defensa contra
ellos, como el H. influenzae y elmeningococo, (están presente en la mayoría de los adultos, no en niños).
La flora intestinal, especialmente la del colon (por lo numerosa y variada) participa en la:
o Síntesis de vitamina K, que es indispensable para que el hígado pueda formar protrombina.
o Digestión de polisacáridos complejos (que no pueden ser asimilados en el Intestino delgado) en
ácidos grasos. Cuando la acción de la floradel intestino grueso no es efectiva, (en la mayor parte
de los casos la diarrea por ATB) se produce una diarrea tipo osmótico, por el arrastre de agua de
estas sustancias o sus productos intermedios no absorbibles.
Por esta razón, la administración de ATB, especialmente los de amplio espectro, al barrer con la
flora normal, expone al individuo a superinfecciones. Esto es especialmenteevidente a nivel del
intestino; la administración previa de ATB disminuye la dosis infectante de la mayoría de los
enteropatógenos.

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INFECCIONES ENDÓGENAS
En circunstancias normales la flora está bien contenida por las barreras naturales e inmunológicas del huésped.
Sin embargo, pueden producir infecciones, como:
 Las urinarias (másfrecuentes en la mujer; los gérmenes ascienden por la uretra desde el periné, rico en flora
intestinal).
 Las caries: El estreptococo mutans (variedad de estreptococo viridans) que tiene afinidad por la superficie de
los dientes, donde elabora dextranos a partir de azúcares como la sacarosa, formando una capa bajo la cual
se refugia (placa bacteriana). En esa ubicación se nutre de estosdextranos, descomponiéndolos a ácido
láctico y otros metabolitos ácidos, que atacan el esmalte.
 Endocarditis bacteriana subaguda: es una de las infecciones más graves que pueden producir miembros de la
flora, es por estreptococos viridans de la boca, que tienen mucha capacidad de adherencia a las válvulas
cardíacas, especialmente si éstas están previamente dañadas.
 Patogenia del cáncer delcolon: Se cree que el desdoblamiento de las sales biliares por la flora del colon
puede producir productos finales que tienen potencialidad de carcinógenos. Este fenómeno tendría mayor
relieve si el tránsito es lento (como sucede si la dieta es pobre en fibra) o si el régimen de alimentación es
muy rico en carnes rojas (aumento de la población de bacteroides).
 Encefalopatía hepática. El...