Florapiel

• Rev Cent Dermatol Pascua • Vol. 11, Núm. 1 • Ene-Abr 2002

18

Santamaría GV y col. Flora cutánea como protección y barrera de la piel normal

Flora cutánea como protección y barrera de la piel normal
Dr. Virgilio Santamaría González,* Dra. Araceli Alvarado Delgadillo**
RESUMEN
La superficie de la piel normal se encuentra colonizada por flora bacteriana, fúngica y parasitaria, la cualdesarrolla un importante papel en la protección y barrera cutánea. La función de barrera de la piel se encuentra determinada por la interrelación de la capa córnea y la capa lipídica superficial, los cuales determinan la permeabilidad entre el medio interno y el medio externo. Se realiza una revisión sobre la flora colonizadora de la piel y la función de barrera cutánea. Palabras clave: Floranormal de piel, la piel como barrera.

ABSTRACT
Normal skin surface is colonized by bacterium, fungi and parasitic flora, which have a great importance in protection and barrier function; the skin as a barrier is given for the interrelation between the stratum corneum and lipid layer, which confers permeability between outside and inside environment. We made a review about skin flora and the skinas a barrier. Key words: Normal skin flor, the skin as a barrier.

INTRODUCCIÓN La piel humana normal se encuentra colonizada por múltiples microorganismos que viven como saprófitos en la superficie, en las fisuras entre las escamas del estrato córneo y dentro de los folículos pilosos, los cuales en algunas ocasiones pueden volverse patógenos.1 La flora cutánea está conformada por bacterias,hongos y parásitos, y se divide en 2 grandes grupos: la flora residente y la flora transitoria.2 Los organismos que presentan capacidad de multiplicarse y sobrevivir adheridos a la superficie cutánea son los llamados residentes, los cuales se encuentran como constituyentes dominantes de la piel.1,2 Los constituyentes de la flora transitoria simplemente son depositados en la superficie de la piel desdeel medio ambiente, pero no tienen la capacidad de adherirse a ella.1,2 FLORA RESIDENTE La flora residente se divide en 2 grandes grupos bacterianos, uno mayor, conformado por bacterias

* **

Jefe de Investigación, Centro Dermatológico Pascua (CDP). Residente 2do año de Dermatología CDP .

corineiformes y por estafilococos; así como un grupo menor, los micrococos y acinetobacter; florafúngica de la familia de Malassezia y flora parasitaria con Demodex.2 Los organismos corineiformes son bacilos gram (+), aerobios pleomórficos, lipofílicos; los corynebacterium, brevibacterium, dermatobacter y propionebacterium son los principales de este grupo.1-3 Los Corynebacterium son organismos aeróbicos, gram (+), formadores de colonias pequeñas, lipofílicos y lipolíticos, se localizanprincipalmente en áreas intertriginosas; C. bovis, C. mutissium, C. xerosis, C. hofmani son los más importantes de éstos.1,3 Los Brevibacterium también son organismos aeróbicos, pero forman colonias largas, de rápido crecimiento y se caracterizan por no ser lipofílicos, se encuentran principalmente en áreas húmedas.3 El género de los Propionibacterium son bacilos gram (+), anaerobios, lipofílicos ylipolíticos, que se encuentran colonizando los folículos pilosos y las glándulas sebáceas. P acnes presenta mayor afinidad a piel ca. belluda, frente y espalda, en 100% de adultos. P avi. dum en áreas intertriginosas y P granulosum, se ha . encontrado en pequeñas áreas pilosas.1,3 La familia de los estafilococos se caracterizan por ser gram (+), aerobios, (aunque pueden comportarse como anaerobiosfacultativos). Se han aislado más de 30 espe-

• Rev Cent Dermatol Pascua • Vol. 11, Núm. 1 • Ene-Abr 2002 Santamaría GV y col. Flora cutánea como protección y barrera de la piel normal

19

cies, pero sólo 10 tienen participación cutánea, y entre éstos se encuentran los S. coagulasa negativos como S. epidermidis, S. hominis, S. capitis, S. cohnii, S. haemolyticus, S. saprophyticus, S. wameri,...