Florencia
1_ etiología de la infección urinaria.
Una infección del tracto urinario se produce en el 95-98 % de casos con aumento de agentes microbianos instalados a través de la uretra. En los demás casos, la infección del tracto urogenital se instala a través del torrente sanguíneo. El agente, generalmente bacterias, en la mayoría de los casos proviene del mismo cuerpo, fundamentalmente de lamicrobiota intestinal, vía la apertura exterior de la uretra y viajan por la uretra hasta la vejiga, donde se instala una inflamación de la vejiga llamada cistitis. Cuando la colonización asciende en dirección al riñón, puede conducir a la inflamación de la pelvis renal, incluyendo la infección del propio tejido renal (pielonefritis), y, por último, colonización de la sangre (Urosepsis).
Algunosfactores que aumentan el riesgo de una ITU incluyen:
Actividad sexual
Embarazo
Obstrucción urinaria
Disfunción neurógena
Reflujo vesicoureteral
Factores genéticos
El agente colonizante debe valerse de elementos propios para superar los mecanismos de defensa del hospedador. Algunos de estos mecanismos de defensa consisten en el flujo de líquido durante la micción, el urotelio o epitelio del tractourinario, así como los anticuerpos IgA que se encuentran en el urotelio. Esto hace que la vejiga en individuos sanos se mantenga estéril. La orina de por sí es eficaz únicamente frente a unas pocas especies bacterianas y puede incluso promover el crecimiento de muchos tipos de agentes patógenos.
Los factores que afectan la germinación del patógeno durante el ascenso urinario incluyen laformación de una cápsula bacteriana, la producción de hemolisina para la disolución de los glóbulos rojos y la formación de filamentosos pilosos celulares que permiten la fijación de las bacterias a la superficie del tejido de las vías urinarias. La mayor densidad de receptores sensibles a estos pili se encuentra en la entrada de la vagina, la vejiga, uréter y pelvis renal.
2_
3_ Causas
Variosmúsculos y nervios deben trabajar juntos para que la vejiga contenga la orina hasta que usted esté listo para vaciarla. Los mensajes nerviosos van y vienen entre el cerebro y los músculos que controlan el vaciado de la vejiga. Si estos nervios se dañan por enfermedad o lesión, es posible que los músculos no sean capaces de tensionarse o relajarse en el momento correcto.
Los trastornos del sistemanervioso central frecuentemente causan vejiga neurógena, y pueden abarcar:
Mal de Alzheimer
Anomalías congénitas de la médula espinal
Tumores del cerebro y la médula espinal Parálisis cerebral
Encefalitis
Problemas de aprendizaje, como trastorno de hiperactividad y déficit de atención (THDA)
Esclerosis múltiple
Mal de Parkinson
Lesión de la médula espinal
Accidente cerebrovascular
El daño o lostrastornos de los nervios que inervan la vejiga también pueden causar esta afección. Esto puede incluir:
Daño neurológico (neuropatía)
Daño neurológico debido al consumo excesivo y prolongado de alcohol
Daño neurológico debido a diabetes prolongada
Deficiencia de vitamina B12
Daño neurológico a raíz de sífilis
Daño neurológico debido a cirugía de la pelvis
Daño neurológico por una herniadiscal o una estenosis del conducto raquídeo
2)
1 litiasis renal:
La nefrolitiasis surge al romperse el delicado equilibrio que debe mantener la solubilidad y evitar la precipitación de las sales. Para que se forme un cálculo se necesita de:
a. Sobresaturación
La sobresaturación se produce cuando la concentración de litogénicos sobrepasa el límite hasta el que la orina puede mantenerlos ensolución. Este límite lo determinan muchos factores como el pH y la concentración y la presencia de otros compuestos. Por ejemplo, el calcio con el oxalato y el fosfato con el citrato forman muchas sustancias solubles entre sí, por lo tanto, si disminuyen las concentraciones de citrato en la orina, se produce más sobresaturación, al igual que si disminuye la cantidad de agua en la orina, lo que...
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