flores

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Sexta
parte

Metodología LEAN en la Sanidad.
Aplicación práctica

Aplicación y uso del Sistema
Kanban para lograr la eficiencia
en reposición de subalmacenes
Técnicas y herramientas Lean.
Construyendo el pensamiento Lean
a crisis actual en sanidad y la
necesidad de reorientar su gestión
para hacer las organizacionesmás
dinámicas, competitivas y eficientes
es un tema que ya han resuelto otros
sectores (automoción, aeronáutica,…)
desde hace décadas. Ahora más que
nunca es el momento de su desarrollo
en sanidad.
La Técnica del Kanban es totalmente aplicable en sanidad ya que contribuye a reforzar los requerimientos del
cliente interno y externo que demandan mayor flexibilidad, rapidez y eficiencia.

LVanesa Jiménez Lacarra

Técnico Ingeniería Logística
Fundación Hospital Calahorra
(FHC)
vjimenez@riojasalud.es

Isabel Muñoz Machín

Coordinadora Logística
Fundación Hospital Calahorra
(FHC)
imunoz@riojasalud.es

Juan Torrubiano

Socio Director
Grupo Galgano
juan.torrubiano@galgano.es

El ejemplo de
Fundación Hospital
Calahorra
En el año 2004, Fundación Hospital
Calahorracertificó sus procesos no
asistenciales conforme a la norma ISO

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9001 y fue a partir de ese momento
cuando los procesos fueron definidos
y estandarizados, cuando se inició la
implantación de la filosofía Lean en la
Unidad de Logística buscando la
mejora continua del rendimiento de
sus procesos a través de la eliminación
de todo aquello que no aporta valorañadido (también denominado desperdicio o muda): defectos, sobreproducción, existencias innecesarias, movimientos de personal no necesarios,
transporte de productos innecesarios y
esperas de los trabajadores.
Las técnicas Lean que se han
implantado en el hospital, entre otras,
son:
Sistemas pull: Kanban
Kaizen
Jidoka
Poka-yoke
Shojinka
5s
Metodología 8D
Hoshin Kanri

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En este artículo nos centraremos en
la implantación del Kanban en Fundación Hospital Calahorra siguiendo
la metodología A3. El resto de técnicas Lean se detallarán en próximos
artículos.

Identificar el problema
El sistema tradicional de reposición
de los subalmacenes de las diferentes
unidades asistenciales del hospital
(urgencias, quirófano, plantas dehospitalización, consultas etc…) correspondía a un sistema “push” en el que
era el cliente interno –en este caso el
personal asistencial– quien tenía la
responsabilidad de mantener el nivel
de producto necesario para cubrir el
consumo previsto, de manera que el
recuento físico de los productos, más
una previsión del consumo en función
de la actividad prevista, permitía asegurar ladisponibilidad del producto
entre dos peticiones. La relación de

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necesidades se enviaba al personal del
almacén que se encarga de la preparación del pedido y del suministro a la
unidad peticionaria. Los encargados
de llevar a cabo el recuento físico y el
pedido correspondían al personal de
enfermería, con poco tiempo para
afectar un correcto control de las existencias en losalmacenes asignados.
Esto originaba que el personal “se
curara en salud” y pidieran material
para acumular, para intentar evitar las
temidas roturas de existencias.
Puesto que el dimensionamiento de
los stocks en el almacén general de
FHC se realizaba en función de los
consumos, cuando éstos se producían
de forma sobredimensionada o se producían de forma muy irregular, obligaban a tomardecisiones conservadoras y a sobredimensionar así mismo la
mercancía almacenada en el almacén
general.
En este planteamiento “push” fueron fácilmente identificables los 7
tipos de desperdicios o muda descritos

por Ohno: Defectos (riesgo de merma,
deterioro o caducidad de productos
almacenados que no se consumen),
Sobreproducción (stock excesivo) de
bienes no necesarios, Existencias de...