Fluidoterapia equinos



FLUIDOTERAPIA PARA EQUINOS
I. DISTRIBUCION DEL AGUA CORPORAL
    Al igual que en los pequeños animales, el agua corresponde al 60% del peso corporal magro en equinos adultos. El líquido extracelular (LEC) es de aproximadamente el 30% del peso corporal en adultos y 50-60% en potrillos. Este patrón de distribución normal se vuelve importante cuando se calcula la deficiencia de electrólitosen la planificación de una estrategia de fluidoterapia.
II. METAS DE LA FLUIDOTERAPIA
A. Remplazo de las deficiencias existentes.
B. Remplazo de pérdidas continuas.
C. Brindar requerimientos de mantenimiento
D. Restauración del volumen circulatorio.
III. CONSIDERACIONES PRACTICAS

A. Administración intravenosa - vía de administración más común en un hospital de derivación. El catéterdebe colocarse asépticamente y monitorearse con cuidado.
B. Administración intraósea - puede ser de utilidad en neonatos.
C. Administración oral - muy útil en la práctica. Vía de administración de elección en el tratamiento de las impacciones gastrointestinales.










IV. DESHIDRATACION
A. Deshidratación - pérdida del agua corporal total
    El grado de deshidratación seestima en caballos igual que en los animales de compañía.
Está determinado subjetivamente por el examen físico.

Signos clínicos de deshidratación:     Disminución de la turgencia de la piel
                                                       Membranas mucosas orales secas
                                                       Producción disminuida de orina                                                       Ojos hundidos
                                                       Debilidad
                                                       Depresión
    Hipovolemia - volumen de líquido extracelular disminuido

Signos clínicos de hipovolemia:     Disminución de la distensibilidad yugular
                                                    Tiempo de llenado capilar aumentado (TLC > 2 seg)                                                    Extremidades frías
                                                    Taquicardia
    Nota: la turgencia de la piel puede estar disminuida sin deshidratación importante en caballos flacos, potrillos o caballos gerontes.








Estimación del grado de deshidratación en caballos:
 
Deficiencia del peso corporal (%)
Deficiencia en litros (equino de 450 kg)
Signos clínicosLeve

5-7

23-32

Turgencia de la piel disminuida . TLC 2-3 segundos. Membranas mucosas apenas secas. HTO = 40-50%; PT = 6,5-7,5 g/dl.

Moderado

8-10

36-45

Ojos hundidos. Deprimido. TLC 2-5 segundos. Membranas mucosas secas. Retracción de la piel 3-5 segundos. HTO = 50-65%; PT = 7,5-8,5 g/dl.

Grave

>10

>45

Extremidades frías. La piel permanece retraída.TLC muy prolongado (> 4 segundos). Taquicardia, pulsos débiles rápidos. Moribundo. HTO > 65%, PT > 8,5 g/dl.
TLC = tiempo de llenado capilar; HTO = hematócrito; PT = proteínas totales.

              RECUERDE: los caballos tienen un bazo muy contráctil. La excitación (como un viaje reciente en trailer o el estrés de una punción venosa) puede producir la contracción esplénica con un aumentomarcado en el HTO. Varias enfermedades que pueden ocasionar deshidratación pueden producir pérdidas de proteínas (por ej., diarrea). La concentración de proteínas plasmáticas puede ser normal o disminuida en la deshidratación importante. Interprete sus hallazgos clinicopatológicos en vista de su examen físico. Trate al caballo, no a los resultados de laboratorio.
B. Mantenimiento
   Pérdidascontinuas
    Estas pueden producirse a través de diarrea, sudoración, reflujo gástrico o micción. Los caballos adultos pueden perder hasta 45 litros de líquido por día en sudor cuando se los ejercita vigorosamente. El volumen del reflujo nasogástrico se puede cuantificar fácilmente para estimar las pérdidas. Las pérdidas por diarrea o...