FLUIDOTERAPIA Y TRANSFUSION

Autor
Dra. M.J. Martínez
Profesora Titular
Servicio de Anestesia
del Hospital y Clínica
Quirúrgica
Facultad de
Veterinaria de
Zaragoza

CAPÍTULO VIII

El uso de la fluidoterapia en el paciente
quirúrgico resulta obligatorio, tanto con
objetivo preventivo como terapéutico. El
simple tratatamiento de la deshidratación
permitirá al organismo del paciente, en la
mayor parte de los casos, regulareficazmente
la homeostasis. El apoyo laboratorial, con ser
útil, resulta indispensable sólo en algunos
casos (ej: alteraciones de la calemia). Se expone
también de forma resumida, la técnica de la
transfusión junto con sus indicaciones y efectos
colaterales.

Fluidoterapia y
transfusión en el
paciente quirúrgico
E

n el paciente quirúrgico confluyen varios
factores que hacen obligado el uso de lafluidoterapia, incluso si se trata de animales sanos.
Para los pacientes que no presentan desequilibrios homeostáticos reseñables la fluidoterapia
tiene una función preventiva que persigue los
siguientes objetivos:
• Mantener una vía venosa permeable como
medida de seguridad que permita actuar rápidamente sobre el paciente si se presentan problemas
durante la anestesia.
• Mantener la perfusión renal,clave para el mantenimiento de la homeostasis e importante para la
excreción de muchas drogas anestésicas, que se ve
comprometida por la doble agresión anestésico-quirúrgica a que va a ser sometido el paciente.
• Cubrir el déficit hídrico producido por la restricción preanestésica de agua y alimento, y por
las pérdidas quirúrgicas por evaporación y/o
hemorragia.

Los pacientes que sí padecenalteraciones
del medio interno requerirán fluidoterapia
como
tratamiento
tanto
para
ser
estabilizados antes de la cirugía, como para
la corrección de problemas intraoperatorios
que puedan surgir y que se detectan mediante
una
estrecha
vigilancia
del
paciente
anestesiado.
En el presente apartado se describen las posibilidades que ofrece la fluidoterapia en el
período perioperatorio, incluyendo entreellas, y
a pesar de su especificidad, la transfusión sanguínea.
Asimismo, se describen las pautas concretas
para pacientes sanos y para los afectados por los
desequilibrios más habituales, haciendo especial
hincapié en el déficit hídrico, por ser el más frecuente en la clínica, el que desencadena la aparición de todos los demás al comprometer la
función renal y la clave del tratamiento con fluidos.Consulta Difus. Vet. 9 (77):117-128; 2001.

Flui Therapy
and blood
transfusion in
the surgical
patient
Summary
Fluitherapy in surgical
patients is of vital
necesity in order to
prevent and treat the
fluid disorders due to
surgery and
anaesthesia as well as
to maintain the
normal homeostasis.
The ways of
calculating fluid
requirements and
treating dehydration,
and blood transfusion
techniques indogs
and cats are shown in
this chapter.

Palabras clave:
Fluidoterapia; deshidratación;
transfusión sanguínea; perro;
gato.
Key words:
Fluitherapy; dehydratation;
blood transfusion; dog; cat.

consulta • 117

Tabla 1
Clasificación de las soluciones
fluidoterápicas según su función
☞ Reemplazar líquido extracelular (Soluciones de Reemplazo)
☞ Alcalinizar / acidificar el espacio extracelular(Alcalinizantes y Acidificantes)
☞ Corregir desequilibrios electrolíticos (Diluyentes del plasma y otros)
☞ Apoyar la presión coloidosmótica del plasma (Coloides)
☞ Reponer componentes sanguíneos (Sangre y Hemoderivados)
☞ Cubrir las necesidades hídricas diarias (Soluciones de Mantenimiento)

Tabla 2

Valoración clínica del grado
de deshidratación (%)

<5%

No hay signos clínicos

5%
7%

Pérdida deelasticidad cutánea ligera
Persistencia del pliegue cutáneo. Mucosas secas. Retracción
leve de los globos oculares. Prolongación del TRC.

10-12%

Mayor persistencia del pliegue cutáneo. Mucosas secas.
Globos oculares hundidos. Tiempo de Relleno Capilar
(TRC) mayor de 3 seg.

12-15 %

Signos de shock. Muerte inminente.

Fotografía 1. Paciente de la especie felina con signos de deshidratación grave,...