fluidoterapia

PRACTICA DE FLUIDOTERAPIA
 Concepto: El equilibrio del volumen y la composición de los líquidos corporales que constituyen el medio interno se mantiene por la homeostasis, que W.B.Cannon (1932) definió como “el conjunto de mecanismos reguladores de la estabilidad del medio interno”. Si falla la regulación el equilibrio se altera.

 Objetivo general:
• Aplicar sustancias no absorbibles endepósitos tisulares o en el aparato gastrointestinal o que se pueden destruir antes de la absorción.
 Objetivo especifico:
• Mantener y restituir el equilibrio hidroeléctrico.
• Mantener una concentración constante del medicamento por periodos indefinidos.
 Material:
• Solución intravenosa
• Equipo para venoclisis
• Torundas alcoholadas
• Ligadura
• Tripeé
• Punzocat (14 a22 según elcaso)
• Cinta adhesiva

 Medidas de seguridad
• Las venoclisis siempre deberán ser instaladas en el cuarto clínico.
• No usar Miniset en zonas muy flexibles como pliegues del codo y safena, se infiltrará fácilmente.
• La tela adhesiva no debe comprimir la zona a fijar, ni colocarle ligadura por arriba de la venoclisis, no son necesarios, impiden la circulación y propician la infiltración yademás existe el peligro de necrosis.
• La venoclisis no debe de permanecer más de 72 horas y debe ser retirada al menor signo de infiltración o reacción por ello debe de tener y hora de instalación y nombre de la persona que la aplicó.
• Los ancianos deberán recibir los líquidos con menor velocidad ya que generalmente hay cierta lesión renal y cardiaca.
• El lactante mayor y menor sonpropensas al edema pulmonar cuando reciben líquidos a mayor velocidad.

 Procedimiento de venoclisis:

Paso Fundamentación
1.-Preparar el equipo de venoclisis con la solución indicada y medicamentos agregados si están prescritos. -Un equipo de venoclisis que garantice seguridad desde el punto de vista bacteriológico y funcionalidad además de ser estéril y de material estéril y desechable debe deestar calibrado para utilizarse como macro o micro gotero y estructurarlo como bayoneta para insertarse en frascos o bolsas de soluciones y su protector, cámara de goteo, filtro de aire, regulador de flujo en el catéter de infusión conexión con sitio para inyección de soluciones y adaptador para la inserción de la aguja hipodérmica o equipo de punción venosa.
2.-Seleccionar, preparar e instalar elequipo correspondiente al frasco o bolsa de solución, purgarlo, llenar la mitad de la cámara de goteo y cubrir la aguja con un tubo protector -La presencia de pirógenos en el equipo o en el medicamento, solución o sangre desencadena reacciones febriles en el paciente.
-los procedimientos relativos a punción venosa y venoclisis requieren una técnica aséptica
3.-Rotular el recipiente -El rotulo conel nombre del paciente, número de cama, cantidad y tipo de solución, medicamentos agregados, fecha y hora de inicio, goteo por minuto y hora programada para su terminación, permite el control en la atención del paciente.
4.-Explicar al paciente el procedimiento y colocarlo en posición cómoda luego colocar en un trípode el recipiente de la solución -La posición y estado emocional son factoresque modifican la presión arterial
-El control de los signos vitales permite la valoración del estado físico del paciente
5.- Seleccionar zona de canalización y vena de buen calibre y ligar la región colocando la extremidad sobre un punto de apoyo, previa protección de la ropa de cama. -La ligadura por encima del sitio a puncionar, favorece la repleción del vaso por la circulación del retorno
-Lapunción de venas ubicadas en sitios articulares o con hematomas y equimosis, incrementa la rotura vascular, extravasación de soluciones y sangre e infecciones.
-Las venas cefálica, basílica o ante cubital del brazo y superficiales del dorso son idóneas para tratamientos urgentes y evitar las venas pedía por riesgo de tromboflebitis
Las venas yugular y subclavia se usan en pacientes que...