fluidoterapia

INTRODUCCIÓN
En el siguiente trabajo hablaremos de la fluidoterapia que es la administración parenteral de líquidos y electrolitos, con el objeto de mantener o restablecer la homeostasis corporal.
La terapia de reposición de líquidos y sangre constituye un tratamiento adjunto de vital importancia en casos como:
Deshidratación.
Mantenimiento del estado de hidratación, a lo largo de cualquierproceso anestésico o quirúrgico.
Reposición de electrolitos y nutrientes, en caso de alteraciones metabólicas como vómitos, diarrea, insuficiencia cardíaca, insuficiencia renal,…
Estado de shock.
Como vehículo para la administración de medicamentos.
También abordaremos los diferentes tipos de soluciones que podemos encontrar así como las complicaciones que se pueden dar al aplicar fluidos,por eso, es necesario conocer la fisiología de los compartimentos hídricos del organismo, así como estar familiarizado con la fisiopatología de las diferentes enfermedades y con los diferentes tipos de líquidos que tenemos a nuestra disposición.










OBJETIVOS

Proporcionar al usuario una atención individualizada y de calidad teniendo conocimiento fundamental de las acciones arealizar.


Localizar factores de riesgo, que puedan deteriorar la salud de nuestro paciente.


Conocer los signos y síntomas para cada trastorno hidroelectrolítico.


Reponer las pérdidas de líquido y electrolitos previas al ingreso del paciente.


Saber manejar las bombas de infusión adecuadamente.











FLUIDOTERAPIA
Se define como la utilización de distintassoluciones intravenosas de diferente composición, con la finalidad de mantener o restaurar el volumen y composición de los líquidos corporales.
Se plantea 4 objetivos principales:
Reponer las pérdidas de líquido y electrolitos previas al ingreso del paciente.
Aportar las necesidades mínimas diarias de agua y electrolitos que se eliminan por la piel, los pulmones, el aparato digestivo y el riñón. Elbalance necesario para mantener el equilibrio hidroelectrolítico es de 30 a 35ml/kg/día de agua (2000-2500ml/24hr), 1-2meq por día de sodio y 0.5meq por día de potasio.
Compensar las pérdidas de líquido anormales que se producen durante la estancia hospitalaria, detectables por la vigilancia clínica y la hoja de balances.
Realizar una nutrición adecuada que incluya las necesidades calóricas mínimaspara inhibir el catabolismo endógeno (1000calorias por día en el adulto sano en reposo).
Indicaciones terapéuticas generales.
En general, la Fluidoterapia está indicada para el tratamiento de los siguientes procesos:
Shock hipovolémico, distributivo y obstructivo.
Depleción hidrosalina moderada o grave.
Trastornos electrolíticos moderados o graves.
Acidosis o alcalosis metabólicas.Insuficiencia renal aguda.
Coma hiperosmolar.
Cetoacidosis diabética.
Para la administración urgente de algunos fármacos por vía intravenosa.
En todas las situaciones en las que sea necesario mantener al paciente en dieta absoluta.
TIPOS DE SOLUCIONES
Soluciones cristaloides
Compuestos cristalizables simples, como el azúcar y la sal, que se disuelven con facilidad en el agua y atraviesan lasmembranas animales.
Permite la reposición equilibrada de agua y electrolitos, producen la expansión del volumen intravascular y difunden rápido hacia el espacio extravascular. Su capacidad expansora está directamente relacionada con el contenido en sodio, son considerados “expansores de volumen”.
Debido a sus características fisicoquímicas, el 50% del volumen perfundido saldrá del espaciointravascular al intersticial en unos 20 o 30 minutos. Esto permite una hidratación adecuada de este espacio intersticial pero no del espacio intravascular, que requerirá de la perfusión de coloides.
Según su osmolaridad se clasifican en:
Soluciones hipotónicas: suero hiposalino 0.45%
Aporta la mitad NaCl que la solución fisiológica. Está indicada en diabetes insípida, en deshidratación crónica, en...