Fluidoterapia
Páginas: 8 (1943 palabras)
Publicado: 16 de octubre de 2014
TERAPIA DE FLUIDOS:
Usos en medicina:
Reemplazo en caso de deficiencias en la hidratación (Ejm: animales deshidratados a consecuencia de diarreas)
Mantenimiento de la hidratación normal del paciente (Ejm: durante una cirugía sin complicaciones, a consecuencia de la evaporación)
Reemplazo de la pérdida de sangre (Ejm: después de una cirugía donde hubo un sangrado profuso)
Reemplazo deelectrolitos y nutrientes esenciales (Ejm: animales que no están alimentándose normalmente, o que han perdido electrolitos como consecuencia, por ejemplo, de vómitos o diarreas).
Como vehículo para la infusión de medicamentos endovenosos.
Para estimular la diuresis
Para 'diluir' toxinas y microorganismos presentes en la sangre.
La Terapia de Fluidos juega un papel vital en la estabilizacióny recuperación de emergencias y pacientes en estado crítico.
FLUIDOS CORPORALES Y SU DISTRIBUCION:
¿Cual es el volumen de sangre de mi paciente?
PERRO = 50 - 55 ml / kg P.V.
GATO = 89 - 90 ml / kg P.V.
¿Cual es el volumen total de líquidos corporales de mi paciente?
60% del peso vivo del paciente (en estado de salud)
de los cuales:
2/3 (40%) corresponde al Intracelular,
yel 1/3 restante (20%) al Extracelular, y de este: 3/4 (15%) es Intersticial
1/4 (5%) es Intravascular (plasma)
(en animales enfermos hay que calcular a partir de lo que debería ser el peso normal del animal sano)
ELECTROLITOS:
Extracelular: Sodio Intracelular: Potasio
Cloruro Fósforo
El tipo de enfermedad del paciente puede determinar la perdida de determinado(s)electrolito(s).
Ejm: vómitos frecuentes producen pérdida de Cloruro (a través del ácido clorhídrico estomacal que es expulsado)
TIPOS DE FLUIDOS A SER ADMINISTRADOS:
Dextrosa:
La Dextrosa (D-glucosa) es rápidamente metabolizada a Dióxido de Carbono y agua.
A FAVOR
EN CONTRA
Puede ser usada para proveer de agua libre de reemplazo de pequeñas pérdidas o para corregir casos dehipernatremia debidas a déficit de agua.
Es útil en pacientes con sepsis, especialmente si se le añaden cristaloides.
Provee energía de fácil aprovechamiento.
Debido a la rápida conversión en agua libre, existe un mayor riesgo de edemas.
No es útil como fluido de reemplazo en casos de shock, ya que al convertirse en agua pasa rápido al intracelular, sin permanecer a nivel intravascular.
A nivelsubcutáneo, puede causar secuestro de electrolitos en el punto de inyección.
Cristaloides:
La partícula activa más conocida es el Sodio, pudiendo contener además otros electrolitos y buffers.
Dependiendo la concentración de las soluciones, tenemos:
HIPOTÓNICOS:
La mayoría combinan fluidos isotónicos, por ejemplo Sodio con Dextrosa, pero como la Dextrosa se transforma en agua, el resultadoes Hipotónico.
Ejm: Suero 0.45% NaCl / 2.5% dextrosa
A FAVOR
EN CONTRA
Son de elección en pacientes que tienden a retener Sodio (Ejm: pacientes con enfermedad cardiaca congestiva o con enfermedad hepática)
Son excelentes cuando se suplementa KCl (Cloruro de Potasio)
No sirven en casos de shock, al igual que la dextrosa sola, ya que no perduran a nivel intravascular.ISOTÓNICOS:
Tienen una osmolaridad similar a la del suero sanguíneo.
Ejm: ClNa 0.9 %
Lactato de Ringer
Cuando son administrados intravascularmente, primero incrementan el volumen intravascular, quedando siempre a nivel del extracelular (después de 1 hora, solo el 25 % permanece intravascularmente, el resto va a nivel intersticial.
A FAVOR
EN CONTRA
Son baratas y fáciles de conseguir.
Son unbuen reemplazo de fluidos en casos de deshidratación.
Son muy útiles en la reanimación de animales pequeños que necesitan una rápida expansión de volúmenes.
Para mantener el volumen de la expansión, deben ser administrados en forma continua.
Los sueros de ClNa no sirven por si solos como soluciones de mantenimiento prolongado ya que son deficientes en potasio.
HIPERTÓNICOS:
Tienen una...
TERAPIA DE FLUIDOS:
Usos en medicina:
Reemplazo en caso de deficiencias en la hidratación (Ejm: animales deshidratados a consecuencia de diarreas)
Mantenimiento de la hidratación normal del paciente (Ejm: durante una cirugía sin complicaciones, a consecuencia de la evaporación)
Reemplazo de la pérdida de sangre (Ejm: después de una cirugía donde hubo un sangrado profuso)
Reemplazo deelectrolitos y nutrientes esenciales (Ejm: animales que no están alimentándose normalmente, o que han perdido electrolitos como consecuencia, por ejemplo, de vómitos o diarreas).
Como vehículo para la infusión de medicamentos endovenosos.
Para estimular la diuresis
Para 'diluir' toxinas y microorganismos presentes en la sangre.
La Terapia de Fluidos juega un papel vital en la estabilizacióny recuperación de emergencias y pacientes en estado crítico.
FLUIDOS CORPORALES Y SU DISTRIBUCION:
¿Cual es el volumen de sangre de mi paciente?
PERRO = 50 - 55 ml / kg P.V.
GATO = 89 - 90 ml / kg P.V.
¿Cual es el volumen total de líquidos corporales de mi paciente?
60% del peso vivo del paciente (en estado de salud)
de los cuales:
2/3 (40%) corresponde al Intracelular,
yel 1/3 restante (20%) al Extracelular, y de este: 3/4 (15%) es Intersticial
1/4 (5%) es Intravascular (plasma)
(en animales enfermos hay que calcular a partir de lo que debería ser el peso normal del animal sano)
ELECTROLITOS:
Extracelular: Sodio Intracelular: Potasio
Cloruro Fósforo
El tipo de enfermedad del paciente puede determinar la perdida de determinado(s)electrolito(s).
Ejm: vómitos frecuentes producen pérdida de Cloruro (a través del ácido clorhídrico estomacal que es expulsado)
TIPOS DE FLUIDOS A SER ADMINISTRADOS:
Dextrosa:
La Dextrosa (D-glucosa) es rápidamente metabolizada a Dióxido de Carbono y agua.
A FAVOR
EN CONTRA
Puede ser usada para proveer de agua libre de reemplazo de pequeñas pérdidas o para corregir casos dehipernatremia debidas a déficit de agua.
Es útil en pacientes con sepsis, especialmente si se le añaden cristaloides.
Provee energía de fácil aprovechamiento.
Debido a la rápida conversión en agua libre, existe un mayor riesgo de edemas.
No es útil como fluido de reemplazo en casos de shock, ya que al convertirse en agua pasa rápido al intracelular, sin permanecer a nivel intravascular.
A nivelsubcutáneo, puede causar secuestro de electrolitos en el punto de inyección.
Cristaloides:
La partícula activa más conocida es el Sodio, pudiendo contener además otros electrolitos y buffers.
Dependiendo la concentración de las soluciones, tenemos:
HIPOTÓNICOS:
La mayoría combinan fluidos isotónicos, por ejemplo Sodio con Dextrosa, pero como la Dextrosa se transforma en agua, el resultadoes Hipotónico.
Ejm: Suero 0.45% NaCl / 2.5% dextrosa
A FAVOR
EN CONTRA
Son de elección en pacientes que tienden a retener Sodio (Ejm: pacientes con enfermedad cardiaca congestiva o con enfermedad hepática)
Son excelentes cuando se suplementa KCl (Cloruro de Potasio)
No sirven en casos de shock, al igual que la dextrosa sola, ya que no perduran a nivel intravascular.ISOTÓNICOS:
Tienen una osmolaridad similar a la del suero sanguíneo.
Ejm: ClNa 0.9 %
Lactato de Ringer
Cuando son administrados intravascularmente, primero incrementan el volumen intravascular, quedando siempre a nivel del extracelular (después de 1 hora, solo el 25 % permanece intravascularmente, el resto va a nivel intersticial.
A FAVOR
EN CONTRA
Son baratas y fáciles de conseguir.
Son unbuen reemplazo de fluidos en casos de deshidratación.
Son muy útiles en la reanimación de animales pequeños que necesitan una rápida expansión de volúmenes.
Para mantener el volumen de la expansión, deben ser administrados en forma continua.
Los sueros de ClNa no sirven por si solos como soluciones de mantenimiento prolongado ya que son deficientes en potasio.
HIPERTÓNICOS:
Tienen una...
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