Fluidoterapia

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FLUIDOTERAPIA

Iria Yáñez González
Residente 4º año de Farmacia Hospitalaria

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PRINCIPIOS GENERALES

El volumen y composición corporal
en personas sanas se mantienen
constantes.


  Puede romperse este equilibriopor:


 

Factores extrarrenales
  Disfunciones endocrinas
  Enfermedad renal intrínseca

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DISTRIBUCIÓN DEL AGUA

AGUA CORPORAL TOTAL
Composición
Pediatría Hombres
corporal

•  Edad

Mujeres

Delgado
•  Sexo

80%

65%

55%

Normal

70%

60%

50%

65%

55%45%

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•  Constitución

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Obeso

Según Krieger JN. Body fluids and compartiments. En: Practical fluids &
electrolytes. Appleton (eds). Connectitut. USA, pág 103-117, 1991.

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DISTRIBUCIÓN DEL AGUA
75 kg

45 L
(60%)

Agua transcelular
1L (1%)

Plasma
3L (4%)

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Liqintersticial
11L (15%)

LEC

15L (20%)

LIC
30L
(40%)

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DISTRIBUCIÓN DEL AGUA

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NECESIDADES Y PÉRDIDAS
DIARIAS
ENTRADAS

SALIDAS

Líquidos ingeridos 1400 mL

Orina
1.000 mL
Pérdida insensible
900 mLHeces
200 mL

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Agua de alimentos 700 mL

2.100 mL

2.100 mL

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NECESIDADES Y PÉRDIDAS
DIARIAS
NECESIDADES

o  Agua: 2.100-2500 mL/

o  Sudoración: 500-600
mL/día

día

C

o  Sodio: 1-2 mEq/Kg/ día

SE

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o  Potasio: 0,5-1 mEq/Kg/
día

PÉRDIDAS

o  Respiración: 400mL/día

o  Paciente febril:
+100mL/ºC

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PÉRDIDAS ORDINARIAS

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PÉRDIDAS EXTRAORDINARIAS
INTESTINALES


 


 


 


 

Vómitos
Diarrea
Fístulas u ostomías
Íleo paralítico

RENALES



 


 


 


 SE

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C



 


 


 


 


 

Diuréticos
Poliuria
Postobstrucción
Postnecrosis
tubular
IRA
Hipopotasemia
Terapia con Li
Hipercalcemia
DM, D insípida,
hipoadrenalismo

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PÉRDIDAS EXTRAORDINARIAS

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CVI

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BALANCE

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COMPOSICIÓN LEC Y LIC

LIC

Na
Ca
Cl
HCO3

K
Mg
PO4
Proteínas

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LEC

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A

MOVIMIENTO DE AGUA ENTRE
COMPARTIMENTOS

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OSMOSIS: Fenómeno físico por el cuallas
diferentes concentraciones de dos soluciones
separadas por una membrana semipermeable
tienden a igualarse

El agua va hacia
donde está el soluto
más concentrado

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A

MOVIMIENTO DE AGUA ENTRE
COMPARTIMENTOS
Presión osmótica: Fuerza capaz de provocar el paso
de agua por una membrana semipermeable debido a
lasdiferencias de concentración de los solutos a
ambos lados.
Presión oncótica: Fuerza ejercida por las proteínas
séricas (albúmina), que se opone a la salida de agua
fuera del árbol vascular.

SE

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C

Osmolaridad: Número total de partículas disueltas/L
de disolución.
mOsm/l= 2(Na+mEq/L)+Glucemia/18+Urea/2,8

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