Flujograma De Seguro Medico
Páginas: 3 (616 palabras)
Publicado: 25 de mayo de 2012
inicio
Etapa Auxiliar de Seguro Medico (Senasa)
Una vez el paciente llega para realizar cualquier procedimiento en el seguro SENASA un auxiliar de seguro médico le indica al personal de laaseguradora donde debe de enviarlo.
se le da una orden de servicios donde el auxiliar se queda con una copia enviándola al departamento de Seguro Medico para su depuración y facturación.
EtapaAuxiliar de Seguro Medico (privados)
Si el paciente es de otro seguro que no es el de Senasa, un auxiliar de seguro Medico lo recibe, le factura y les llena cualquier el formulario de reclamaciónambulatorio del paciente (según la ARS solicitada).
se le da una reclamación de servicios donde el auxiliar se queda con una copia enviándola al departamento de Seguro Medico para su depuración yfacturación.
Si el paciente es de Diálisis se realizan los pasos anteriores especificados en el punto 1.
Encargada de Seguro Medico.-
Si un paciente es ingresado en el Centro la encargada es lapersona que le da una orden de pago de los materiales gastables y análisis que no cubren las aseguradoras.
Le da cotizaciones de los diferentes procedimientos a realizarse en el Centro, para serllevados a los Dptos. de autorizaciones de sus respectivas ARS o instituciones de ayuda.
Da orden de salida a los pacientes luego de verificado el proceso de facturación y ver que no presenta deudascon la institución.
En caso de pacientes que realicen acuerdos de pago
depto. Tesorería), Autoriza la orden de salida, se retiene el carnet de seguro del paciente, y se le permite la salida alusuario/paciente.
El carnet se devuelve al usuario/ paciente al comprobar su estado de cuentas con el centro o con la ARS a la que pertenece.
Coordina y supervisa con el área de facturación,conciliación y servicio al cliente,
Envía y recibe comunicaciones externas de diferentes instituciones con las cuales Envía memorándums internos mantiene relación en el servicio.
Etapa coordinadora...
Etapa Auxiliar de Seguro Medico (Senasa)
Una vez el paciente llega para realizar cualquier procedimiento en el seguro SENASA un auxiliar de seguro médico le indica al personal de laaseguradora donde debe de enviarlo.
se le da una orden de servicios donde el auxiliar se queda con una copia enviándola al departamento de Seguro Medico para su depuración y facturación.
EtapaAuxiliar de Seguro Medico (privados)
Si el paciente es de otro seguro que no es el de Senasa, un auxiliar de seguro Medico lo recibe, le factura y les llena cualquier el formulario de reclamaciónambulatorio del paciente (según la ARS solicitada).
se le da una reclamación de servicios donde el auxiliar se queda con una copia enviándola al departamento de Seguro Medico para su depuración yfacturación.
Si el paciente es de Diálisis se realizan los pasos anteriores especificados en el punto 1.
Encargada de Seguro Medico.-
Si un paciente es ingresado en el Centro la encargada es lapersona que le da una orden de pago de los materiales gastables y análisis que no cubren las aseguradoras.
Le da cotizaciones de los diferentes procedimientos a realizarse en el Centro, para serllevados a los Dptos. de autorizaciones de sus respectivas ARS o instituciones de ayuda.
Da orden de salida a los pacientes luego de verificado el proceso de facturación y ver que no presenta deudascon la institución.
En caso de pacientes que realicen acuerdos de pago
depto. Tesorería), Autoriza la orden de salida, se retiene el carnet de seguro del paciente, y se le permite la salida alusuario/paciente.
El carnet se devuelve al usuario/ paciente al comprobar su estado de cuentas con el centro o con la ARS a la que pertenece.
Coordina y supervisa con el área de facturación,conciliación y servicio al cliente,
Envía y recibe comunicaciones externas de diferentes instituciones con las cuales Envía memorándums internos mantiene relación en el servicio.
Etapa coordinadora...
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