fluor

Uso de Flúor en Odontopediatría

*Medidas Preventivas en el Control de la Caries Dentaria:
1.-Control de la Placa Bacteriana.
2.-Control de la Dieta Cariogénica.
3.-Medidas sobre la pieza dentaria – Esmalte:
-Cambios Microestructurales  Flúor.
-Cambios Macroestructurales  Sellantes.

*Historia:
-Eager, 1901  dientes con manchas café parduzcas.
-McKay FS 1916  observó lapresencia de Esmalte moteado y lo asoció a el agua potable.
-Churchill HB 1931  vio que era el Flúor el que producía el esmalte moteado.
-Dean HT, 1933, 1934, 1936  Fluorosis Dental – Flúor daba mayor resistencia a las caries.
-Dean HT, 1945, 1954  concentración óptima de F en el agua era de 1 ppm, que demostró ser cariostática sin ser patológica.

*Generalidades del Flúor:
-Es el elementoquímico más electronegativo, por lo que:
-Presenta una gran reactividad y por ende:
-No se encuentra al estado libre sino que combinado con sales de fluoruro 
-Fluorita  fluoruro de calcio.
-Criolita.
-Fluorapatita.
-Su concentración se expresa en  ppm, mg, g, %, mol/lt, etc.
-En el caso del agua potable 1ppm significa 1mg de flúor en 1 lt de agua.












*Metabolismo delFluor.
Ingestión
Sal Soluble
Absorción (se absorbe 50% con alimentos
Y 100% con agua).
Mucosa gástrica
Intestino Delgado


Plasma

Almacenaje 50% Excresión 50%


-Hueso y dientes (96%) -Renal (Principalmente).
-Otros tejidos (4%) -Heces.
-Sudor.
-Saliva (menor cantidad).

-La placenta deja pasar solamente lacantidad necesaria de flúor al feto por lo que la ingesta mayor de flúor será para la madre, no afectara al feto con fluorosis.

*Mecanismo de acción del Flúor:
1.-Acción Sistémica:
-Presenta menor relevancia clínica que la acción tópica.
-Formación de fluorapatita  reducción de la solubilidad del esmalte.
 mejoramiento de la anatomía oclusal.

2.-Acción Tópica:-Remineralización de caires incipientes  60% por presencia de fluoruro de calcio.
-Reducción de la solubilidad del esmalte  20%.
-Acción sobre la Placa Bacteriana  20%.
 disminución del % de Streptococo mutans.
 Disminución de la capacidad acidógena de la placa.

La remineralización de la caries incipiente, es el principal mecanismo cariostático del Flúor. En el cual se deposita comoCaF.
A menor pH  desmineralización. Si tenemos flúor en este caso, este entrara y remineralizará.
*Vías de Administración:
1.-Sistémicas:
a.-Agua Potable.
b.-Fármacos Fluorados.
c.-Alimentos.

2.-Tópicos:
a.-Geles.
b.-Barnices.
c.-Soluciones.
d.-Dentríficos.
e.-Enjuagatorios.

Flúor Sistémicos:

A.-Fluoración del Agua Potable:

*Ventajas:
-Representar un método ideal deSalud Pública.
-Cobertura amplia.
-No requiere participación activa del beneficiado.
-Seguro, económico y efectivo.
-En dosis adecuada no representa riesgo para la salud.
-Nivel de protección alto  más grato recibir terapia preventiva que restauradora.
-Además de ejercer su acción sistémica, ejerce una acción tópica al contactar las pd.

*Beneficios:
-Reducción en tratamientos de urgenciasy en el número de extracciones.
-Disminución de tratamientos restauradores.
-Cambio de actitud de los pacientes.
-Menor costo clínico.
-Beneficia a niños y adultos.

*Fluoración del Agua Potable en Chile – año 2001:
-Regiones I,II, III, IV  con bajos índices coed y COPD en los sectores con fluoración de sus aguas en forma natural.
-Regiones del Sur de Chile  gran daño en la salud bucalpor la baja de concentración de fluoruros en sus aguas.
-Región Metropolitana y V  fluoración de sus aguas en forma artificial, desde hace 2 años dicho proceso se terminó.


Concentración de Flúor en el agua
Edad
Menos de 0.3 ppm
0.3 – 0.5 ppm
Más de 0.5 ppm
6 meses- 3 años
0.25
0
0
3 – 6 años
0.5
0.25
0
6 – 16 años
1
0.5
0

B.-Flúor en gotas o Tabletas:
Son suspensiones...