Fluorosis dental

DIAGNOSTICO DE FLUOROSIS DENTAL EN 39 COMUNIDADES DEL
VALLE DE SULA, HONDURAS
Carlo Foletti, Ing. Agrónomo egresado de la Escuela Politécnica Federal de Zurich,
Suiza, obtuvo dos maestrías en desarrollo y en sistemas de producción. Trabaja desde
casi 20 años en varios países de la América tropical. Desde 1997 es el asesor principal
del programa de Agua y Saneamiento en Honduras financiadopor la Agencia Suiza de
Cooperación (COSUDE).
Edificio La Plaza, 1-2 Calle, 1-2 Avenida, N.E. Barrio Barandillas, San Pedro Sula,
Departamento de Cortés, Honduras Tel +504 5577449-5528525. Fax ++504 5575063
folettica@hotmail.com
Dr. Gunther A.Paz Dr. en química, consultor privado, San Pedro Sula
PS. Santiago Miranda, analista, Región Sanitaria No.3, San Pedro Sula
Introducción.
En 1991 elproyecto Pozos y Acueductos Rurales, (PROPAR) ejecutado entre la
Agencia Suiza para la Cooperación al Desarrollo (COSUDE) y el programa de
Saneamiento de la Secretaria de Salud (SdS) realizó un estudio Hidrogeológico en una
parte del Valle de Sula2i. El agua de los pozos hasta 20 m de profundidad contiene sulfuro
de hidrogeno (H2S) que se origina de la descomposición de la materia orgánicacontenida
en los acuíferos superficiales y con alto contenido de arcilla, y es la causa del mal sabor
y olor que originan el rechazo de la misma. El agua de los pozos profundos (de 50 a 70
m) es incolora, sin sabor y no contienen en exceso metales pesados (Pb, Cd, Cu, Zn).
Sin embargo se verificó que el contenido de flúor de algunas aguas oscilaba entre 2.3 y
6.8 mg/L, muy superior al nivel máximoindicado de 0.5 y 1.5 mg/L en dependencia de
la temperatura ambiente (OPS/OMS). Según el estudio citado el flúor en este caso
proviene de las formaciones rocosas profundas.
El consumo prolongado de agua con exceso de flúor provoca manchas negras en
los dientes y puede ocasionar lesiones dentales irreversibles y problemas óseos (fluorosis
dental y del esqueleto) 3. Se pudo comprobar el altonivel de fluoruro en la sangre y orina
de 86 personas de 11 familias que desde hace mucho tiempo utilizaban agua de pozos
profundos 4. En el periodo 1996-2000 se realizó una serie de ensayos con productos de
alfarería, filtros de piedra, uso de semilla de marango ( Moringa oleifera) y otros con el
fin de fijar el fluoruro y eliminarlo del agua pero sin lograr en forma permanente y
consistenteuna reducción inferior al 1.5 mg/L5.
Últimamente se sospechó una ampliación del área con problema de fluorosis
dental. Al interior del Grupo Colaborativo de Agua y Saneamiento (red nacional)
Capitulo Norte se formó en noviembre pasado un grupo de trabajo para estudiar más a
profundidad esta problemática. Este grupo fue conformado por COSUDE Aguasan, OPS,
el Programa de Saneamiento (SdS), CruzRoja Hondureña-Española, Aguas de San
Pedro, Tela Rail Road Company.
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Objetivos del estudio .
Con la finalidad de encontrar una respuesta a la problemática se establecieron los
siguientes objetivos:
1. Determinar la prevalencia de fluorosis dental en 39 comunidades (Encuesta familiar).
2. Verificar en los pozos profundos y superficiales la presencia de fluoruros y de
contaminaciónbacterial (Diagnostico de pozos )
Paralelamente se realizó un diagnostico de las comunidades según la boleta SINFASH
(Sistema de información de agua y saneamiento de Honduras) y un diagnostico de riesgo
de cada pozo.
3. Metodología.
3. 1. Encuesta familiar.
Previo contacto con los directivos comunales se informó sobre el objetivo del estudio
y se observó el estado de la dentadura de las personas,pidiendo sonreir. Se clasificaron
tres niveles de signos de fluorosis dental, la ausencia a primera vista (ninguno), signos
iniciales visibles (nivel 1) y severa (nivel 2). Se consideró la edad, el sexo y la
permanencia en la comunidad. La encuesta abarcó 39 comunidades pertenecientes a los
Municipio de El Progreso, El Negrito, Puerto Cortés, La Lima y Choloma.
3.2 . Resultados de la...