Fluoruros Y Fluorosis

En muy gratificante cuando en medio del aprendizaje se logran cambiar posturas ante ciertos temas que se menos preciamos día a día en nuestra práctica profesional; pienso que fue esto lo que me ha pasado después de asistir a este congreso que contaba con la participación de tan reconocidos doctores. A demás de la pertinencia del tema para nuestra formación como magister en ciencias odontológicas,pues el Dr. Estrand expreso “es triste hay pocos nuevos estudios y la mayoría son realizados en animales” siendo este también un campo en que nos podemos ejercer como investigadores.
Básicamente en este congreso se abordo la temática desde lo más general a lo más específico en cuanto a la acción de los fluoruros en el cuerpo y su efecto en los dientes.
Hace aproximadamente 35 años, losfluoruros y su acción en el cuerpo humano se han venido estudiando, desde su efecto local hasta el sistémico.
Actualmente podemos contar con investigaciones que estudian las diferentes concentraciones del flúor en plasma, riñones, excreción, la incorporación del flúor en el tejido calcificado y dosis toxica. Los fluoruros se encuentran disponibles en muchas fuentes y diferentes concentraciones, elagua, la sal, la leche materna (5 a 10 mg/kg), alimentos, cremas dentales y enjuagues; esto ha facilitado la disminución evidente de la caries dental a nivel mundial, todo esto como producto de la prevención y múltiples factores.
La leche de formula también ha sido estudiada la cantidad y concentración que contiene de flúor, los bebes reciben ¾ mese de vida leche de formula diluida, estos bebesreciben más, por esto se considera que el bebe esta 150 veces más en riesgo de ingesta de flúor, que los bebes que son alimentados con leche materna.
El uso correcto de los fluoruros disminuye al máximo todas las consecuencias que se generan como la fluorosis dental.
Los alimentos, en su gran mayoría en su composición contiene una pequeña cantidad de fluoruros, el pescado es el alimento quemayor concentración de flúor, la cuestión es que se saben los tipos de fuentes pero no se sabe cuánta cantidad de fluoruro es absorbida, es por esto que no se desarrollan investigaciones que aborden este tema. Las cremas dentales ya sabemos que son la mayor fuente de exposición al flúor principalmente en los niños, la ingesta de esta, aporta de manera significativa al total de fluoruros. El serhumano retiene entre un 60 y un 90% de los fluoruros que entran en su cuerpo y los acumula casi todos en sus huesos y dientes.
Un concepto nuevo para mí fue comprender que el flúor pasa de la madre al feto cuando hay altas concentraciones en la madre, a una velocidad aproximada de 1 ppm, menor que si lo comparamos con la concentración plasmática de fluor de 5-10 microgramos por litro, siendo muycompleja la medición en los estudios.
Para nuestro mundo profesional es claro que el flúor juega un papel clave en la prevención y el control de la caries dental. En los últimos veinte años, el aumento de la exposición a los fluoruro es en diversas formas y vehículos es la más probable explicación del aumento en la prevalencia de la fluorosis pasando de leve a moderada. En muchas comunidades lafluorosis fue producto de la floración del agua, Dean y sus colaboradores han realizado una serie de estudios donde se asocia dichas concentraciones y son los pioneros en asociar la toxicidad del flúor.
Aunque el flúor contiene un gran margen de seguridad, es también una sustancia que produce intoxicación cuando no se saben proporcionar las cantidades indicadas. La dosis ingerida y el tiempodeterminan el tipo de intoxicación aguda (dosis letal15 mg/kg) la dosis toxica probable establecida es 5 mg/kg, los síntomas de intoxicación aguda son vomito y diarrea aunque hay literatura que describan otros efectos más severos como convulsiones, colapsos pero hay muy poca literatura q sustenten tan severos síntomas. Ingerir leche o antiácidos, estos retrasan la absorción, aunque en el caso de...