Fluoxetina

 INTRODUCCIÓN
 El trastorno depresivo mayor se observa en 3.7% de la población general.1 Los antidepresivos, psicofármacos esenciales para el tratamiento de este padecimiento, también son útilespara el manejo del trastorno distímico y el trastorno bipolar, sobre todo el tipo II. Se han utilizado exitosamente en los trastornos orgánicos del estado de ánimo (trastorno depresivo secundario aenfermedad médica general y el inducido por sustancias), los trastornos de ansiedad (trastorno obsesivo–compulsivo, de angustia, de estrés postraumático, de ansiedad generalizada), la tensiónpremenstrual, las manifestaciones vasomotoras de la menopausia e incluso en el manejo del trastorno límite de personalidad.2,3
 Los antidepresivos se agrupan tomando en consideración sus característicasquímicas y en función de su efecto sobre los sistemas neurotransmisores.4 Por ejemplo, los antidepresivos tricíclicos (amitriptilina, imipramina, nortriptilina y desipramina) y tetracíclicos (maprotilina)son antidepresivos inhibidores «no selectivos» de la recaptura de noradrenalina y serotonina, pues muestran además efectos antagonistas sobre sistemas neurotransmisores como el colinérgico, elhistamínico y el adrenérgico.5 Citalopram, escitalopram, fluoxetina, fluvoxamina, paroxetina y sertralina constituyen el grupo antidepresivo de los inhibidores selectivos de la recaptura de serotonina (ISRS oISR–5HT). La duloxetina y la venlafaxina, como los tricíclicos, inhiben también la recaptura de serotonina y norepinefrina, pero sin antagonizar en forma importante otros sistemas neurotransmisores. Deahí su denominación de antidepresivos inhibidores selectivos de recaptura de serotonina y norepinefrina (antidepresivos duales o SNRI). Los antidepresivos antagonistas de los receptoresserotoninérgicos tipo 2 o 5–HT2 (SARI) son la trazodona y la nefazodona. Los antidepresivos antagonistas de los receptores 5HT2y alfa 2 adrenérgicos presinápticos (NaSSA) son la mirtazapina y la mianserina,...