Flutter auricular
Páginas: 8 (1769 palabras)
Publicado: 19 de septiembre de 2013
INTRODUCCIÓN
Descrito por Lewis
Secuencia de activación circular en torno de VC, en perro
Acuño termino Mc William
Jolly y Ritche
Diferencias entre FA y FLA
Allessie
Crear circuitos de reentrada muy pequeños
si necesidad de
obstáculo anatómico
1. Weyrich AS, Lindemann S, Zimmerman GA. The evolving role of platelets in inflammation. J
ThrombHaemost 2003: 1:1897–1905.
2. Weyrich AS, Zimmerman GA. Platelets: signaling cells in the immune continuum. Trends
Immunol 2004: 25:489–495.
INTRODUCCIÓN
Patrón electrocardiográfico de taquicardia auricular ≥
240/min, en forma de ondulación continua, uniforme y
regular
1. Francisco García Cosíoa, Agustín Pastora, Ambrosio Núñeza, Ana P Magalhaesa, Paula AwamlehaFlúter auricular:perspectiva clínica actualRev Esp
Cardiol. 2006;59:816-31. - Vol. 59 Núm.08
INTRODUCCIÓN
Macrorreentrada designa una activación circular
(reentrante) que gira alrededor de un obstáculo de
«gran» tamaño
El flúter típico, que se apoya en la estructura anatómica
de la aurícula derecha (AD).
En los últimos años
Macro reentrada debidas a cicatrices, de cirugía cardiaca conatriotomías, ablación auricular izquierda, etc.
1. Francisco García Cosíoa, Agustín Pastora, Ambrosio Núñeza, Ana P Magalhaesa, Paula AwamlehaFlúter auricular: perspectiva clínica actualRev Esp
Cardiol. 2006;59:816-31. - Vol. 59 Núm.08
INTRODUCCIÓN
Las relaciones entre flúter y fibrilación auricular son
complejas.
El flúter y la fibrilación podrían ser expresiones de unmismo sustrato arritmogénico.
Pocos estudios concretos a el flúter, con indicaciones
con menor peso de evidencia científica.
1. Francisco García Cosíoa, Agustín Pastora, Ambrosio Núñeza, Ana P Magalhaesa, Paula AwamlehaFlúter auricular: perspectiva clínica actualRev Esp
Cardiol. 2006;59:816-31. - Vol. 59 Núm.08
Flúter típico
Mecanismo del flúter típico
Giro de activaciónalrededor de la AD
75-80% de las TMR auriculares.
Circuito delimitado por
Anillo tricúspide
Venas cavas y la cresta terminal
La longitud de ciclo es típicamente 240-200 ms, con una
gran estabilidad (variaciones de < 20 ms), pero bajo
tratamiento farmacológico o si hay retraso de conducción
auricular, la longitud de ciclo (LC) puede llegar a 300 ms.
1. FranciscoGarcía Cosíoa, Agustín Pastora, Ambrosio Núñeza, Ana P Magalhaesa, Paula AwamlehaFlúter auricular: perspectiva clínica actualRev Esp
Cardiol. 2006;59:816-31. - Vol. 59 Núm.08
Flúter típico inverso
Mecanismo del flúter típico
En un 10% se registra un giro inverso u horario (ascendiendo la AD
anterolateral y descendiendo la AD septal)
El motivo de esta preferencia no está aclarado, pbanisotropía
miocárdica.
Mayor facilidad de bloqueo de la cresta terminal en dirección medio-lateral que
latero-medial y en el ICT, una mayor facilidad para el bloqueo unidireccional
horario, lo que facilitaría el inicio de la reentrada en sentido opuesto
1. Francisco García Cosíoa, Agustín Pastora, Ambrosio Núñeza, Ana P Magalhaesa, Paula AwamlehaFlúter auricular: perspectiva clínicaactualRev Esp
Cardiol. 2006;59:816-31. - Vol. 59 Núm.08
Flúter típico
Mecanismo del flúter típico
Anisotropía miocárdica
Se denomina anisotropía
En los haces de fibras miocárdicas la resistencia es menor y la velocidad de
conducción mayor en sentido longitudinal que en sentido transversal al eje del
haz.
Cresta terminal
Línea de bloqueo funcional
○ Las unionesintercelulares de baja resistencia (gap junctions) tienen una disposición
término-terminal preferente, y la velocidad de conducción puede ser 10 veces mayor en
sentido longitudinal que transversal.
○ La conducción transversal por la cresta terminal, presenta bloqueo a la frecuencia del
flúter.
En el flúter, la anisotropía de la cresta terminal podría ser más
acentuada que en la...
Descrito por Lewis
Secuencia de activación circular en torno de VC, en perro
Acuño termino Mc William
Jolly y Ritche
Diferencias entre FA y FLA
Allessie
Crear circuitos de reentrada muy pequeños
si necesidad de
obstáculo anatómico
1. Weyrich AS, Lindemann S, Zimmerman GA. The evolving role of platelets in inflammation. J
ThrombHaemost 2003: 1:1897–1905.
2. Weyrich AS, Zimmerman GA. Platelets: signaling cells in the immune continuum. Trends
Immunol 2004: 25:489–495.
INTRODUCCIÓN
Patrón electrocardiográfico de taquicardia auricular ≥
240/min, en forma de ondulación continua, uniforme y
regular
1. Francisco García Cosíoa, Agustín Pastora, Ambrosio Núñeza, Ana P Magalhaesa, Paula AwamlehaFlúter auricular:perspectiva clínica actualRev Esp
Cardiol. 2006;59:816-31. - Vol. 59 Núm.08
INTRODUCCIÓN
Macrorreentrada designa una activación circular
(reentrante) que gira alrededor de un obstáculo de
«gran» tamaño
El flúter típico, que se apoya en la estructura anatómica
de la aurícula derecha (AD).
En los últimos años
Macro reentrada debidas a cicatrices, de cirugía cardiaca conatriotomías, ablación auricular izquierda, etc.
1. Francisco García Cosíoa, Agustín Pastora, Ambrosio Núñeza, Ana P Magalhaesa, Paula AwamlehaFlúter auricular: perspectiva clínica actualRev Esp
Cardiol. 2006;59:816-31. - Vol. 59 Núm.08
INTRODUCCIÓN
Las relaciones entre flúter y fibrilación auricular son
complejas.
El flúter y la fibrilación podrían ser expresiones de unmismo sustrato arritmogénico.
Pocos estudios concretos a el flúter, con indicaciones
con menor peso de evidencia científica.
1. Francisco García Cosíoa, Agustín Pastora, Ambrosio Núñeza, Ana P Magalhaesa, Paula AwamlehaFlúter auricular: perspectiva clínica actualRev Esp
Cardiol. 2006;59:816-31. - Vol. 59 Núm.08
Flúter típico
Mecanismo del flúter típico
Giro de activaciónalrededor de la AD
75-80% de las TMR auriculares.
Circuito delimitado por
Anillo tricúspide
Venas cavas y la cresta terminal
La longitud de ciclo es típicamente 240-200 ms, con una
gran estabilidad (variaciones de < 20 ms), pero bajo
tratamiento farmacológico o si hay retraso de conducción
auricular, la longitud de ciclo (LC) puede llegar a 300 ms.
1. FranciscoGarcía Cosíoa, Agustín Pastora, Ambrosio Núñeza, Ana P Magalhaesa, Paula AwamlehaFlúter auricular: perspectiva clínica actualRev Esp
Cardiol. 2006;59:816-31. - Vol. 59 Núm.08
Flúter típico inverso
Mecanismo del flúter típico
En un 10% se registra un giro inverso u horario (ascendiendo la AD
anterolateral y descendiendo la AD septal)
El motivo de esta preferencia no está aclarado, pbanisotropía
miocárdica.
Mayor facilidad de bloqueo de la cresta terminal en dirección medio-lateral que
latero-medial y en el ICT, una mayor facilidad para el bloqueo unidireccional
horario, lo que facilitaría el inicio de la reentrada en sentido opuesto
1. Francisco García Cosíoa, Agustín Pastora, Ambrosio Núñeza, Ana P Magalhaesa, Paula AwamlehaFlúter auricular: perspectiva clínicaactualRev Esp
Cardiol. 2006;59:816-31. - Vol. 59 Núm.08
Flúter típico
Mecanismo del flúter típico
Anisotropía miocárdica
Se denomina anisotropía
En los haces de fibras miocárdicas la resistencia es menor y la velocidad de
conducción mayor en sentido longitudinal que en sentido transversal al eje del
haz.
Cresta terminal
Línea de bloqueo funcional
○ Las unionesintercelulares de baja resistencia (gap junctions) tienen una disposición
término-terminal preferente, y la velocidad de conducción puede ser 10 veces mayor en
sentido longitudinal que transversal.
○ La conducción transversal por la cresta terminal, presenta bloqueo a la frecuencia del
flúter.
En el flúter, la anisotropía de la cresta terminal podría ser más
acentuada que en la...
Leer documento completo
Regístrate para leer el documento completo.