Fobia específica

Fobia específica
Definición del trastorno. La fobia específica es un miedo intenso y persistente a objetos o situaciones claramente discernibles y circunscritos. La exposición al estímulo fóbico provoca casi invariablemente una respuesta inmediata de ansiedad. En la mayoría de las ocasiones el estímulo es evitado, si bien a veces puede experimentarse, aunque con sumo terror.
El individuoexperimenta un temor marcado, persistente y excesivo o irracional en presencia de objetos o situaciones específicos o cuando anticipa su aparición.
Las fobias específicas también pueden hacer referencia a la posibilidad de perder el control, angustiarse, sufrir manifestaciones somáticas de ansiedad y miedo (como aumento de la frecuencia cardíaca o dificultad para respirar) y desmayarse al exponerse alobjeto temido. Estas preocupaciones suelen ser intensas en el tipo situacional de la fobia específica.
El nivel de ansiedad o temor suele variar en función del grado de proximidad al estímulo fóbico y al grado en que la huida se ve limitada.
En ocasiones aparecen crisis de angustia con sintomatología completa como respuesta al estímulo fóbico, especialmente cuando la persona se ve obligada apermanecer en esa situación o cree que la huida es imposible. En ocasiones, las crisis de angustia se demoran y no aparecen inmediatamente cuando el individuo se enfrenta con el estímulo fóbico. Esta demora es más probable en el tipo situacional.
Etiología. Entre los factores que predisponen a la aparición de fobia específica cabe citar los acontecimientos traumáticos (como el ser atacado por unanimal o el quedar atrapado en un lugar pequeño y cerrado), crisis de angustia inesperadas en la situación que se convertirá en temida, observación de otros individuos que sufren traumatismos o muestran temor (presenciar caídas desde grandes alturas o personas que se asustan en presencia de ciertos animales) y transmisión de informaciones (repetidas advertencias paternas sobre los peligros de ciertosanimales o reportajes periodísticos sobre catástrofes aéreas). Los objetos o situaciones temidos tienden a implicar aspectos que ciertamente pueden o han podido representar una amenaza en algún momento de la historia de la humanidad. Las fobias generadas por acontecimientos traumáticos o por crisis de angustia inesperadas acostumbran a aparecer de forma particularmente aguda. Las fobias de origentraumático no presentan una edad de inicio característica (p. ej., el miedo a atragantarse que suele seguir a un episodio de obstrucción faríngea total o parcial puede aparecer a cualquier edad). Las fobias específicas de la adolescencia aumentan la probabilidad de persistencia de la fobia específica o del desarrollo de fobias específicas adicionales en las primeras etapas de la edad adulta,pero no predice la aparición de otros trastornos. Las fobias que persisten durante toda la etapa adulta rara vez suelen remitir.
Existe un riesgo mayor a presentar fobias específicas en los familiares de los individuos que padecen este tipo de fobias. Los estudios sugieren una cierta incidencia familiar según el tipo de fobia (p. ej., los parientes de primer grado de sujetos afectos de una fobiaanimal tienen más probabilidades de presentar una fobia de este tipo, no necesariamente al mismo animal, y los parientes de primer grado de sujetos afectos de fobia situacional tienen probabilidades de desarrollar fobias de este tipo). El miedo a la sangre y al daño presenta una incidencia familiar particularmente alta.
Criterios diagnósticos.
a. Temor acusado y persistente, excesivo o irracional,por la presencia o anticipación de un objeto o situación específicos, por ejemplo: volar, precipicios, animales, etc.
b. La exposición al estímulo fóbico provoca casi invariablemente una respuesta inmediata de ansiedad, que puede tomar la forma de una crisis de angustia situacional determinada.
c. La persona reconoce que este miedo es excesivo o irracional. En los niños ese reconocimiento...