Fobia Social Completo

FOBIA SOCIAL
Rafael Gordillo y Leticia Muñoz

¿Qué es la fobia social?
Presencia de un miedo intenso y duradero ante situaciones en
las que el paciente se expone a la observación o el escrutinio
de otras personas y experimenta el temor de hacer algo o
comportarse de manera que pueda resultarle humillante o
embarazosa.
Las personas afectadas de fobia social se caracterizan por:


Una tendencia atemer y evitar toda una variedad de
situaciones que encierran cualquier posibilidad de examen,
análisis o evaluación por parte de los demás .



Una predisposición a protegerse evitando afrontar las
situaciones en que se sienten mal, o, una vez en ellas,
activando mecanismos defensivos destinados a que los
demás no perciban lo que está sucediendo.

CRITERIOS DEL DSM-IV PARA EL DIAGNÓSTICO DE LAFOBIA SOCIAL
AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION


A. Temor acusado y persistente por una o más situaciones sociales o
actuaciones en público en las que el sujeto se ve expuesto a personas que
no pertenecen al ámbito familiar o a la posible evaluación por parte de los
demás. El individuo teme actuar de un modo (o mostrar síntomas de
ansiedad) que sea humillante o embarazoso. Nota: En los niños esnecesario
haber demostrado que sus capacidades para relacionarse socialmente con
sus familiares son normales y han existido siempre, y que la ansiedad social
aparece en las reuniones con individuos de su misma edad y no sólo en
cualquier interrelación con un adulto.
B. La exposición a las situaciones sociales temidas provoca casi
invariablemente una respuesta inmediata de ansiedad, que puede tomarla
forma de una crisis de angustia situacional o más o menos relacionada con
una situación. Nota: En los niños la ansiedad puede traducirse en lloros,
berrinches, inhibición o retraimiento en situaciones sociales donde los
asistentes no pertenecen al marco familiar.
C. El individuo reconoce que este temor es excesivo o irracional. Nota: En los
niños puede faltar este reconocimiento.
D. Lassituaciones sociales o actuaciones en público temidas se evitan o bien
se experimentan con ansiedad o malestar intensos.

CRITERIOS DEL DSM-IV PARA EL DIAGNÓSTICO DE LA FOBIA
SOCIAL AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION
E. Los comportamientos de evitación, la anticipación ansiosa, o el malestar que aparece
en la(s) situación(es) social(es) o actuación(es) en público temida(s) interfieren
acusadamente con larutina normal del individuo, con sus relaciones laborales (o
académicas) o sociales, o bien producen un malestar clínicamente significativo.
F. En los individuos menores de 18 años la duración del cuadro sintomático debe
prolongarse como mínimo 6 meses.
G. El miedo o el comportamiento de evitación no se deben a los efectos fisiológicos
directos de una sustancia (p. ej., drogas, fármacos) o de unaenfermedad médica y no
pueden explicarse mejor por la presencia de otro trastorno metal (p. ej., trastorno de
angustia con o sin agorafobia, trastorno de ansiedad por separación, trastorno dismórfico
corporal, un trastorno generalizado del desarrollo o trastorno esquizoide de la
personalidad).
H. Si hay una enfermedad médica u otro trastorno mental, el temor descrito en el Criterio
A no serelaciona con estos procesos (p. ej., el miedo no es debido a la tartamudez, a los
temblores de la enfermedad de Parkinson o a la exhibición de conductas alimentarias
anormales en la anorexia nerviosa o en la bulimia nerviosa).
Especificar si:
 Generalizada: si los temores hacen referencia a la mayoría de las situaciones sociales
(considerar también el diagnóstico adicional de trastorno de lapersonalidad por
evitación)

CRITERIOS CIE-10 PARA EL DIAGNOSTICO DE FOBIA
SOCIAL
ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD
Las fobias sociales suelen comenzar en la adolescencia y giran en torno al
miedo a ser enjuiciado por otras personas en el seno de un grupo
comparativamente pequeño (a diferencia de las multitudes) y suelen llevar a
evitar situaciones sociales determinadas. Al contrario que la mayoría de...