Fobia Social "El Miedo A Los Otros"

Estudio de 20 pacientes con epilepsia del lóbulo temporal medial con esclerosis del hipocampo
Dr. Javier Sánchez1, Dra. Mirella Centanaro1, Dra. Juana Solís1, Dr. Carlos Valle2

Estudio de 20 pacientes con epilepsia del lóbulo temporal medial con esclerosis del hipocampoDr. Javier Sánchez1, Dra. Mirella Centanaro1, Dra. Juana Solís1, Dr. Carlos Valle2 1 Departamento de Neurología, HospitalPsiquiátrico Lorenzo Ponce
2 Departamento de Imágenes, Hospital Alcívar Guayaquil, Ecuador_____________________________________________________

___________________________ Resumen Para definir más precisamente la epilepsia del lóbulo temporal medial con esclerosis del hipocampo, evaluamos 20 pacientes que cumplían los criterios de resonancia magnética cerebral para esclerosis del hipocampo: 1.Hiperintensidad de señal en T2 y Flair, 2. Atrofia hipocámpica, y 3. Alteración de la arquitectura interna del hipocampo. 6 pacientes (55%) tuvieron crisis febriles en la infancia o niñez. 4 pacientes (36%) tuvieron traumatismo craneo-encefálico y 1 paciente (9%) tuvo hipoxia neonatal. El promedio de inicio de crisis fue 18 años. Todos los pacientes tuvieron crisis parciales complejas como crisisinicial. 15 pacientes (75%) tuvieron auras, siendo la más frecuente una sensación visceral anormal ascendente en 6 pacientes (40%). De los 11 pacientes que tuvieron factores de riesgo, siempre hubo un intervalo entre la lesión cerebral y el inicio de la crisis, con un promedio de 11 años. Todos los pacientes tuvieron automatismos bucoalimentarios y 14 pacientes (70%) se acompañaron de otrosautomatismos. 9 pacientes (45%) tuvieron signos lateralizantes,
de los cuales 6 pacientes tuvieron versión oculocefálica contralateral y 3 pacientes distonía braquial contralateral. 15 pacientes tuvieron el electroencefalograma anormal. En 13 pacientes (87%) se encontró actividad epiléptica interictal en el electroencefalograma, ésta se localizó en region temporal anterior en 12 pacientes hacia el ladode la esclerosis del hipocampo y un paciente con esclerosis del hipocampo bilateral tuvo actividad epileptiforme temporal unilateral. . En 2 pacientes (13%) se encontró actividad lenta bitemporal, los cuales tuvieron esclerosis hipocampal bilateral.
 Palabras clave: Epilepsia del Lóbulo Temporal, Esclerosis Mesial del Hipocampo Abstract In order to more precisely define temporomedial epilepsywith hippocampal sclerosis, we evaluated 20 patients with magnetic resonance imaging findings of it: 1. Abnormal high signal of the hippocampus on T2 and Flair, 2. Hippocampal atrophy and 3. Structural deformity in hippocampus. 6 patients (55%) had history of febrile seizures during early chilhood or infancy. 4 patients (36%) had head trauma and 1 patient (9%) had neonatal hypoxia. The mean age ofseizure onset was 18 years. All patients had complex partial seizures at onset.15 patients (75%) had auras, with abnormal abdominal visceral sensation being the most common type (40%). 11 patients with identified risk factors had an interval between the presumed cerebral insult and the development of habitual seizures, with a mean seizure free interval of 11 years. All patients had oroalimentaryautomatisms, and 14 patients (70%) also had other automatisms. 9 patients (45%) had lateralizing signs, 6 patients had contralateral version of the head and eyes and 3 patients had dystonic posturing of the contralateral upper extremity. 15 patients (75%) had an abnormal electroencephalogram. 13 patients (87%) showed paroxysmal abnormalities that were localized in the anterior temporal region, overthe side of the hippocampal sclerosis in 12 patients and over one temporal lobe in 1 patient with bilateral hippocampal sclerosis with paroxysmal activity. . 2 patients (13%) had interictal bilateral temporal slowing, these patients had bilateral hippocampal sclerosis.
Keywords: Temporal Lobe Epilepsy, Mesial Hippocampal Sclerosis ____________________________________________________________...