fobia social

Behavioral Psychology / Psicología Conductual, Vol. 16, Nº 3, 2008, pp. 501-533

TRASTORNO DE ANSIEDAD SOCIAL
EN LA INFANCIA Y ADOLESCENCIA:
ESTADO ACTUAL, AVANCES RECIENTES Y LÍNEAS FUTURAS
Luis Joaquín García-López1, José Antonio Piqueras2,
María del Mar Díaz-Castela1 y Cándido J. Inglés2

1

Universidad de Granada, 2 Universidad Miguel Hernández (España)

Resumen
La revisión de laliteratura actual revela un crecimiento significativo del número
de estudios de investigación en el campo del trastorno de ansiedad social (TAS)
en población infanto-juvenil. Sin embargo, aún hay diversas lagunas y debates
sobre distintos aspectos de este trastorno. Este artículo tiene como objetivo describir la situación actual y las líneas futuras de investigación, con el fin de ampliar
elconocimiento y la comprensión del TAS en niños y adolescentes. Para ello, se
revisará la psicopatología y las explicaciones sobre la génesis del trastorno, a la vez
que se discutirán los instrumentos de evaluación y los protocolos de tratamiento
cognitivo-conductual basados en la evidencia empírica. A modo de conclusión, se
presentan los retos/desafíos en este campo.
PALABRAS CLAVE:adolescentes, ansiedad social, evaluación, niños, tratamiento.
Abstract
The reviews of recent literature in the field reveal a significant growth in
the number of research studies on social anxiety disorder (SAD) in children and
adolescents. However, there is a lack of information and on-going debates on
different issues related to this disorder. This paper presents a look ahead toward
critical stepsto extend our knowledge and improve the understanding of this
disorder. In particular, this paper reviews the nature of social anxiety symptoms
as well as etiological explanations for the disorder. Additionally, the issue of
evidence-based assessment and treatment of SAD is discussed, with a particular
focus on cognitive-behavioral interventions. We conclude with a discussion of
futuredirections for the field.
KEY WORDS: adolescents, assessment, children, social anxiety, treatment.

Correspondencia: Luis Joaquín García-López, Dpto. de Personalidad, Evaluación y Tratamiento
Psicológico, Universidad de Granada, 18071 Granada (España). E-mail: ljgarlo@ugr.es y ljgarlo@cop.es

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GARCÍA-LÓPEZ, PIQUERAS, DÍAZ-CASTELA E INGLÉS

Introducción
El trastorno de ansiedad social(TAS), también conocido como fobia social, se
caracteriza por un miedo persistente y acusado ante una amplia variedad de situaciones sociales, en las que la persona puede ser evaluada negativamente por otras
(APA, 2000). En la gama de situaciones sociales temidas se encuentran: debates en
clase, ir a fiestas (p. ej., de cumpleaños), ir a discotecas o cafeterías, participar en
actividades oequipos deportivos, usar baños públicos, hablar ante figuras de autoridad (p. ej., profesores) o asistir a encuentros sociales informales (Beidel, Turner y
Morris, 1999; García-López, 2007a; Hofmann et al., 1999). La exposición a estas
situaciones suele generar respuestas psicofisiológicas de ansiedad, tales como sentir
un nudo en la garganta, ruborizarse, palpitaciones, sensación de desmayo,temblores, dolores de estómago, dolores de cabeza y en ocasiones ataques de pánico
(Beidel y Turner, 1998; Kearney, 2005). Otras manifestaciones que se han hallado
particularmente en niños, por su etapa evolutiva, son el llanto, el tartamudeo o
quedarse paralizado (Willetts y Creswell, 2007).
Esta variabilidad situacional y sintomatológica ha generado un gran interés por
distinguir diferentessubtipos del TAS. En la actualidad existe cierto consenso sobre
la existencia de dos subtipos de este trastorno: generalizado y no generalizado. El
primero, incluido por primera vez en el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, 3 ª edición revisada (Diagnostic and statistical manual of mental
disorders, DSM-III-R; American Psychiatric Association [APA], 1987), fue definido...