Fobias

Psicología Conductual, Vol. 11, Nº 3, 2003, pp. 405-427

UNA REVISIÓN DE LOS ESTUDIOS EPIDEMIOLÓGICOS SOBRE FOBIA SOCIAL EN POBLACIÓN INFANTIL, ADOLESCENTE Y ADULTA José Olivares Rodríguez1, Vicente E. Caballo2, Luis Joaquín García-López3, Ana Isabel Rosa Alcázar1 y Cristina López-Gollonet2
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Universidad de Murcia; 2Universidad de Granada, Universidad «Miguel Hernández» de Elche (España)
1Resumen El propósito de este trabajo es presentar los resultados de una revisión de la literatura científica que existe sobre los estudios epidemiológicos realizados en relación con el trastorno de ansiedad social o fobia social. Con este fin estudiaremos, en primer lugar, las tasas de prevalencia del trastorno de acuerdo con los criterios diagnósticos de la edición del Manual diagnóstico yestadístico de los trastornos mentales en el que se basan (DSM-III, 1980; DSM-III-R, 1987; DSM-IV, 1994). Posteriormente se presentarán los datos relativos a las variables sociodemográficas: edad de inicio, género, estado civil, nivel socioeconómico y educativo. En tercer lugar, dado el elevado número de trastornos asociados a la fobia social, revisaremos la comorbilidad de ésta en relación con otrostrastornos de ansiedad, del estado de ánimo, abuso del consumo de alcohol u otras sustancias tóxicas legales e ilegales y los trastornos de la conducta alimenticia. Finalmente presentaremos nuestras conclusiones acerca del estado actual y las líneas futuras de la investigación epidemiológica en la fobia social. PALABRAS CLAVE: Comorbilidad, epidemiología, fobia social, ansiedad social, prevalencia.Abstract This article reviews the advances in epidemiology regarding social phobia. For this purpose, we will provide a summary of the data about the prevalence of social phobia according to DSM criteria (DSM-III, 1980; DSM-III-R, 1987; DSM-

Correspondencia: José Olivares, Dpto. de Personalidad, Evaluación y Tratamiento Psicológicos, Facultad de Psicología, Universidad de Murcia, Apartado Postal 4021,30080 Murcia (España). E-mail: jorelx@um.es Nota: Este trabajo ha sido realizado gracias a la ayuda de la Fundación Séneca al Proyecto PI-54/ 00864/FS/01.

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OLIVARES, CABALLO, GARCÍA-LÓPEZ, ROSA Y LÓPEZ-GOLLONET

IV, 1994). Sociodemografic factors such as age of onset, gender distribution, marital, education and socioeconomic status will also be considered. Given social phobia is frequentlyassociated with comorbid disorders, data will be presented on the comorbidity rates of social phobia and other anxiety disorders, mood disorders, alcohol/substance abuse as well as eating disorders. Finally, suggestions for future research on epidemiologic studies of social phobia will also be made. KEY WORD: Comorbidity, epidemiology, social phobia, social anxiety, prevalence.

Introducción Loque hoy catalogamos como «fobia social» o «trastorno de ansiedad social» es, con una altísima probabilidad de acierto, un problema psicológico tan viejo como la propia humanidad. Ya en 1845 Robert Burton, en su obra «La anatomía de la melancolía», recoge la descripción de un paciente de Hipócrates, del cual éste comentaba que «Es más que una timidez, suspicacia o temor. No se atreve a estar conotras personas por miedo a vocalizar mal o excederse en sus gestos mientras habla, y teme que va a ser deshonrado ante los demás. Piensa que cada persona le observa» (p. 253). Pero su nomenclatura actual se debe a Janet (1903), el cual aplicó por primera vez la expresión phobie des situations sociales con el objeto de describir a los sujetos que temían hablar en público, tocar el piano o escribirmientras les observaban. En cambio, la consideración de la relevancia de este trastorno por la comunidad científica es muy reciente. Los primeros autores que se ocuparon sistemáticamente de este problema fueron Marks y Gelder (1966), los cuales presentaron la primera delimitación operativa de la expresión utilizada por Janet (1903), proponiendo una nueva categoría diagnóstica y clínica en el ámbito...