Focalizacion

45 5 Focalización en la Salud:
Conceptos y Análisis de Experiencias
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Focalización en la Salud: Conceptos y Análisis de Experiencias

Ricardo Bitrán, Ph. D. Bitrán y Asociados Claudia Muñoz, MGPP Bitrán y Asociados

Setiembre del 2000

Esta publicación fue producida por la Colaboración para la Reforma de la Salud (Partnerships forHealth Reform [PHR]) financiado por la Agencia de los Estados Unidos para el Desarollo Internacional (United States Agency for International Development [USAID]) bajo el contrato no. HRN-C-00-95-00024, en colaboración con la Iniciativa Regional de Reforma del Sector Salud en América Latina y el Caribe, financiado por USAID bajo el contrato no. HRN-5974-C-00-5024-00. Las opiniones vertidas en estedocumento pertenecen a los autores y no reflejan necesariamente la opinión de USAID.

INDICE
INDICE......................................................................................................................................iii SIGLAS......................................................................................................................................iv 1. Introduccion.............................................................................................................................1 1.1 La iniciativa Regional de Reforma del Sector de la Salud en América Latina y el Caribe ...........................................................................................................................1 1.2 Focalización enSalud.....................................................................................................1 2. ¿Por Qué los Gobiernos Invierten en el Sector Salud y Cómo lo Hacen?.......................................2 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 ¿Qué motiva el gasto público en salud? ...........................................................................2 Provisión universal: ventajas y desventajas......................................................................3 Focalización como alternativa a la provisión universal......................................................4 Focalización y equidad ...................................................................................................5 Subsidios a la oferta y a la demanda ................................................................................6

3. Nocionesde Focalización ..........................................................................................................8 3.1 ¿Qué es la focalización? .................................................................................................8 3.2 Análisis de incidencia: ¿Quién se beneficia y quién paga?.................................................9 3.3 ¿Cuán buena es la focalización enel sector salud en los países en desarrollo? ..................10 3.4 Herramientas de focalización ........................................................................................12 3.5 La prueba de medios y la focalización ...........................................................................14 3.6 Errores y precisión de la focalización............................................................................15 3.7 Costos de la focalización ..............................................................................................15 3.8 Relación entre precisión y costo: eficiencia de la focalización .........................................16 3.9 Comparación de mecanismos de focalización.................................................................17 3.10 LaEconomía Política de la Focalización........................................................................19 4. Experiencias en Focalización...................................................................................................21 4.1 4.2 4.3 4.4 Bonos alimentarios para madres y niños en Honduras.....................................................21 Focalización en el sistema de salud...