Folin

LA GLUCORRAQUIA EN PEDIATRIA
Dres. M. GIRONA CALLOL • y A. M. GARRE

INTRODUCCION

experiencia en N terminación de glucosa laendelíUESTRA

quido céfalo-raquídeo, fruto del gran número de determinaciones practicadas en el Laboratorio de la Cátedra de Pediatría en el transcurso de 10 años, nos ha llevado a divulgar una serie de datos estadísticos acumulados en los años citados, ya que hemosobservado que está muy generalizado entre la mayoría de pediatras el considerar como normales, cifras de glucosa que si büm son ciertas para el adulto, no lo son, en modo alguno, para los niños menores de 10 años. La glucosa del líquido céfalo-raquídeo procede, como es sabido, de la sangre y pasa a través del plexo coroideo y de los capilares rodeados por las prolongaciones de los espaciossubaracnoi'deos. Cualquier variación patológica que motive una variaóón en la cantidad de glucosa sanguínea o una mayor o menor permeabilidad de los plexos coroideos producirá, como consecuencia, una variación en las cifras de glucosa en el liquor. Un factor importante que debe tener

en 'cuenta el anali'sta es que en ellíquido en reposo, una vez extraído, se producen fenómenos de glucolisis,es decir,que para que el examen de glucosa se verifique con todas las garantías debe hacerse lo más rápidamente posible y, a poder ser, estando el enfermo en ayunas, para evitar que una hiperglicemia alimenticia traiga como consecuencia una hiperglucorraqui'a que haga pensar al médico en una posible encefalitis; La cantidad normal de glucosa en el liquor oscila entre 40 y 70 mg. por cien, en el adulto, yentre 70 y 90 mg. por cien, en los niños hasta los 10 años de edad. Hemos subrayado las cifras correspondientes a la glucorraquia en el niño, porque, según hemos dicho anteriormente, una parte considerable de pediatras consideran como procesos posIblemente encefalíticos aquellos que presentan glucorraquias por encima de 70 mg. por cien, cuando en realidad dicha cifra es el mínimo normal en el niño.Antes de pasar al estudio de las variaciones en más o en menos del azúcar en el líquido céfalo-raquídeo, vamos a exponer las diversas

• Académico Corresponsal. Jefe del Laboratorio de la Cátedra de Pediatría de la Universidad de Barcelona.

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ANALES DE MEDICINA Y CIRUGIA

Vol. XXXIX. ~ N." 154

técnicas macro y microscópicas empleadas para su investigación, ya que de la exactitud ysencillez de las mismas depende, en gran manera, la orientación que puede dar el analista al pediatra. Insistimos nuevamente sobre la importancia que tiene el hacer el examen inmediatamente después de la extracción, para evitar los rápidos fenómenos de glucolisis "in vitro".
TECNICAS DE INVESTIGACION

dase la solución de ácido tartárico a la de carbonato; luego, añádase la de sulfato cúprico.Dilúyase hasta un litro y mézClese. Transcurridas una o dos semanas, puede aparecer un sedimento rojo, en este caso, decántese el líquido claro o fíltrese por papel de buena -calidad. El reactivo se conserva indefinidamente.

Método de Folin Wu

Este método se funda en la formación de un precipitado de óxido cuproso al reaccionar el filtrado libre de proteína con una solución cúprica alcalinabajo la acción del calor ..El precipitado cuproso es disuelto por una solución de ácido fosfomolíbdico y la reduce. La solución resultante se compara colorimétricamente con otra patrón de glucosa sometida a igual tratamiento.
Reactivos

Il. Solución de ácido fosfomolíbdico. - Se disuelven 40 gr. de hidróxido sódico, en 400 cm. 3 de agua. Se añaden 70 gr. de ácido molíbdico, 10 gr. de tungstatosódico y 400 cm. 3 de agua. La solución se calienta durante media hora, se deja enfriar y se diluye hasta 700 cm. 3 • Se añaden 250 cm. 3 de ácido fosfórico y se completa con agua hasta un litro. Mézclese. III. Solución de ácido benzoico. En un litro de agua caliente se disuelven 2,5 gr. de ácido benzoico, se deja enfriar la solución y se traslada a un frasco. Se conserva indefinidamente....