Folleto

Páginas: 12 (2923 palabras) Publicado: 10 de mayo de 2012
VALORACION DE ENFERMERIA EN ADULTOS.
FALTA ADOPTARLO SEGÚN LOS REQUISITOS, META, OBJETIVO RELIZAR EVALUACION, NO SE SI DEJE TODOS LOS DIAGNOSTICOS O DEJAMOS UNO SOLO, ACONTINUACION ENVIO LOSPATRONES ALTERADOS CON EL FIN DE REALIZAR LOS DATOS OBJETIVOS Y SUBJETIVOS
CASO CLINICO GASTRITIS
PATRONES FUNCIONALES ALTERADOS
PATRON PERCEPCION-MANEJO DE LA SALUD
Negación de su enfermedad por lo queesto le impide llevar a cabo la adherencia al tratamiento médico en lo que respecta a dieta y medicamentos. Conoce su enfermedad y las complicaciones pero no tiene voluntad para llevar a cabo las medidas recomendadas por su médico. Acude con el médico únicamente cuando tiene el dolor. Tabaquismo desde hace 30 años, consume actualmente 15 cigarrillos al día y se auto medica ergotamina con cafeínapara controlar la migraña que padece desde hace 30 años.
PATRON NUTRICIONAL-METABÓLICO
Realiza 2 comidas al día, en las que incluye alimentos variados de lunes a viernes, sábados y domingos come alimentos fuera de la casa los cuales incluyen de preferencia tacos de cabeza, carnitas, suadero, al pastor, hamburguesas o pizzas. En cuanto a ingesta de líquidos refiere beber coca cola aproximadamente 1litro al día y no bebe agua. Actualmente sus hábitos han sido limitados por su enfermedad pero tiende a no adherirse a la dieta prescrita por el médico ya que le parece difícil de cumplir y refiere que es un hábito dietético adoptado desde hace mucho tiempo.
PATRON ACTIVIDAD-EJERCICIO
Jubilado desde hace 3 años, no realiza ejercicio.

PATRON SUEÑO-DESCANSO
El dolor epigástrico desde hace 2 años loque manifiesta el paciente le interrumpe su sueño.
PATRON COGNITIVO-PERCEPTUAL
Presencia de dolor en epigastrio tipo agudo que se irradia hacia la espalda, sensación de plenitud, distensión, nauseas y a veces vómito y este dolor aparece cuando consume alimentos ricos en grasas, irritantes y abundantes, a veces dura aproximadamente 5 horas y alivia el dolor con pantoprazol, clonixinato de lisinay metoclopramida.
PATRON ADAPTACION-TOLERANCIA AL ESTRÉS
Cuenta con sistema de apoyo familiar, en este aspecto la familia está en la disposición de colaborar con su estado de salud para lograr su bienestar, pero la conducta negativa del paciente sobre los cuidados de su salud no permite lograr cambios en los estilos de vida de este.

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA

DIAGNOSTICO: Mantenimientoineficaz de la salud r/c afrontamiento individual ineficaz m/p falta de expresión de interés por mejorar las conductas de salud |
DEFINICIÓN: Ayudar al paciente a adaptarse a los factores estresantes, cambios, o amenazas perceptibles que interfieran en el cumplimiento de las exigencias y papeles de la vida cotidiana |
ACTIVIDADES | FUNDAMENTACIÓN |
11 | Valorar la comprensión del paciente delproceso de enfermedad | Existe necesidad de cuidado con base en el entendimiento de que la respuesta emocional es parte de la enfermedad. Por tanto, es indispensable para las enfermeras reconocer esta parte del enfermo. Una habilidad importante es reconocer cómo los pacientes están tratando de afrontar el hecho y qué preocupaciones específicas tienen sobre su enfermedad. Nicholls dice que se puedelograr a través de: * Hacer de la situación nada amenazable * Proporcionar los medios para que los pacientes reconozcan sus propios sentimientos * Facilitar la expresión de la emoción, comunicación, entendimiento, empatía y aceptación, * Dedicación de tiempo y apoyo |
22 | Valorar y discutir las respuestas alternativas a la situación | Escuchar a los pacientes y facilitar la exploraciónde los problemas y temores es de importancia capital en los cuidados de enfermería. De modo similar, los pacientes necesitan ayuda para explorar su situación y llegar a comprender sus sentimientos y respuestas. Tener la capacidad de ser empáticos con los pacientes hace que estas tareas sean más fáciles dado que solo hasta después de haber explorado el apuro del paciente en su totalidad, uno...
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