fonacion

Distalización de Molares.
Introducción
La ortodoncia ha evolucionado a través de tres grandes teorías. La primera fue la funcionalista, que consideraba al maxilar superior como la arcada guía que hace inmutable la posición del molar superior. No era posible, aún, contar con la cefalometria radiográfica y los cambios significativos solo eran localizados en el maxilar inferior.
Lasegunda teoría, aún bajo la carencia de una cefalometria radiográfica, prefería la utilización de aparatología fija siempre basados en las mismas teorías funcionales, las cuales, después eran abandonadas en la medida que se sumaban las observaciones de los clínicos y académicos a favor de las extracciones.
Y se llega a la época actual y a la tercera teoría, la "bioprogresiva", que se basa en los hallazgoscefalométricos científicos. Con su aparición, ha sido definida de igual forma, la "doctrina de las posibilidades": los molares podían ser desplazados hacia distal, las arcadas serían expandidas con seguridad  gracias a nuevos aparatos, con cambios ortopédicos logrados en ambas arcadas y era posible prever el crecimiento de una arcada.

La Clase II por mesogresión de molares superiores es una delas maloclusiones más frecuentes, siendo indiscutible el auge de las aparatologías utilizadas para devolver el molar a su ubicación original en el arco.
La distalización de molares superiores constituye un método alternativo para solucionar los problemas de clase II causado por mesogresión de los molares superiores.
Con la erupción de los primeros molares permanentes a la edad de los seisaños, se inicia una nueva etapa de actividad dentaria. Con la sustitución de los segundos molares deciduos por las segundos premolares, que poseen un menor diámetro mesiodistal, ocurre un desplazamiento mesial de los primeros molares permanentes presionados por los segundos molares próximos a brotar, efectuándose el cierre de los espacios remanentes, y quedando establecidas la llave de la oclusión ocorrecta relación mesiodistal de los molares antagonistas.
Una de las alteraciones de posición del molar más común es la mesialización de los mismos, debida fundamentalmente a la pérdida de la longitud del arco por la exfoliación o extracción prematura de los molares temporales. Esta mesogresión de premolares y molares, como anomalías de posición de estos dientes en sentido mesial, impiden lacolocación normal de caninos superiores, por ser estos los últimos dientes en brotar. Por lo tanto, para corregir el apiñamiento de los incisivos es necesario proporcionar un espacio, lo que generalmente implica un movimiento distal de los molares.
Para tratar estos casos, se han descrito innumerables técnicas  de distalización de los sectores posteriores, Con el mencionado tratamiento llevamos losmolares de clase II de Angle a clase I, facilitando así el espacio necesario para la solución de la discrepancia, sobre todo cuando el diagnostico  precisa la posibilidad terapéutica de no extracción.
La distalización molar es una de las vías más adecuadas para resolver las discrepancias negativas, para tratar de ubicar estos sectores posteriores mesializados que provocan casi siempre unarelación molar de clase II.

Indicaciones.-
En las indicaciones para el tratamiento con distalización de molares se encuentran los pacientes con maloclusiones de clase II de tipo dental uni o bilateral con sobremordida horizontal aumentada por protrusion dentoalveolar superior, idealmente, en denticion mixta o permanente temprana con problemas esqueleticos minimos, en individuos con crecimiento normalo hipodivergentes, en apiñamientos anteriores, en caninos ectopicos superiores, en apiñamientos leves y moderados del arco inferior.
Otra consideracion importante es la posicion de los segundos molares maxilares; estos deben estar haciendo erupcion y ya cercanos al plano oclusal, que hayan sobrepasado el tercio medio radicular de los primeros, de esta forma, la distalizacion ocurre mas en...