Fonasa

FONASA
En materia de Salud específicamente nuestro país comienza su peregrinar con el Seguro Social obligatorio (1924) y se crea el Ministerio de Higiene, Asistencia y Previsión Social, ente que agrupó los servicios asistenciales y de salud del país. En 1938 se promulga una de las primeras leyes en el mundo relativo a la medicina preventiva, la cual tenía por objetivo promover el diagnósticoprecoz y el tratamiento de las enfermedades más importantes de ese momento. Posteriormente, en el año 1942, se crea el Servicio Médico Nacional de Empleados (SERMENA), el cual se reorganizó en la década del sesenta mediante la publicación de la Ley N° 16.701. En el año 1952 se crea el servicio Nacional de Salud, que atendía a los obreros que junto con sus familias accedían a tratamientos médicos yquirúrgicos y atención dental, incluía la asistencia del embarazo, parto y puerperio de la cónyuge; el subsidio por incapacidad laboral era el promedio del salario de los últimos seis meses, siempre que la enfermedad los incapacitará por más de tres días. En cuanto a los empleados sean públicos o privados, se contemplaban los beneficios de asistencia médica y dental, las que otorgaban ya sea através del sistema administrativo o del sistema de libre elección (bonos Sermena).En cuanto al subsidio por incapacidad laboral este era del 85% del promedio del sueldo imponible de los últimos 6 meses.

En el ámbito público, el año 1985 se dicta la Ley N° 18.469, normativa que establece dos modalidades de atención: La modalidad Institucional ( a la que acceden los beneficiarios del sistemapúblico que deseen atenderse en los Hospitales públicos dependientes de los servicios de salud y en donde la cobertura financiera depende de los ingresos del beneficiario) y la Modalidad de Libre Elección ( en la cual los beneficiarios optan por atenderse con prestadores que hayan suscrito convenios con el FONASA y en donde la cobertura financiera depende del grupo en que se encuentra inscrito elprofesional o entidad prestadora). En este contexto, FONASA durante los años del ochenta y hasta los noventa, cumplía básicamente dos funciones: actuar como ente financiador de prestaciones de Salud (efectuaba remesas de fondos a los Servicios de Salud por las prestaciones qué estos otorgaban) y administrar la Modalidad de Libre Elección (intermediario entre el prestador y el beneficiario a través de laventa de bonos u órdenes de atención).
FONASA es un servicio público funcionalmente descentralizado, de ámbito nacional, dotado de personalidad jurídica y patrimonio propio. Lo anterior significa que, en el desempeño de las funciones que le competen, no actúa bajo la personalidad del Fisco, como los Ministerios.
FONASA integra el Sistema Nacional de Servicios de Salud y está sometido a la súpervigilancia del Presidente de la República, a través del Ministerio de Salud.

Su sede es la ciudad de Santiago, sin prejuicio de las Direcciones Regionales que establezca el Director en otras regiones del país. De este modo se consagra la desconcentración del servicio.

Marco regulatorio

FONDO NACIONAL DE SALUD, COMO ORGANISMO ADMINISTRADOR PÚBLICO DE LA SALUD

El Fondo Nacional deSalud, es el organismo público encargado de otorgar cobertura de atención de salud, tanto a las personas que cotizan el 7% de sus ingresos mensuales para la salud en FONASA, como aquellas que, por carecer de recurso propios, financia el Estado a través de un aporte fiscal directo. FONASA da cobertura de a más de ocho y medio millones de beneficiarios, sin exclusión alguna de edad, sexo,, nivel deingresos, número de cargas familiares legales y enfermedades preexistentes, bonificando total o parcialmente las prestaciones de salud que les son otorgadas por profesionales e Instituciones de sector público y privado.

OBJETIVOS ESTRATEGICOS DEL FONDO NACIONAL DE SALUD

1.- Consolidar a FONASA como seguro público colectivo y solidario dentro del sector salud, con orientación al usuario,...