Fondo De Ojo
Nervio óptico: color y bordes normales, excavación fisiológica.
Mácula:bien contrastada.
Vasos: calibre y trayecto normales.
Parénqima retiniano: ausencia de alteraciones (hemorragias, edema, exudados, etc.). |
RETINITIS POR CITOMEGALOVIRUS (CMV) |
El citomegalovirus (CMV) es un virus no patógeno de la familia herpes que en determinadas circunstancias puedecomportarse como un germen oportunista y afectar personas inmunodeprimidas, dentro de este grupo los más propensos son los afectados de SIDA.
La retinitis por citomegalovirus se produce como consecuencia de la replicación del virus en la retina, y se caracteriza por la presencia de exudados algodonosos (isquemia focal retiniana) yhemorragias retinianas que dan el típico aspecto de "queso y salsa detomate", también pueden presentarse microaneurismas y telangectasias. FIBRAS DE MIELINA |
La mielinización del nervio óptico se detiene a nivel de la lámina cribosa, en ocasiones la sobrepasa y se extiende hasta la región yuxtapapilar, comprometiendo un sector o rodeando la papila. El aspecto es característico, en forma de mancha blanquecina deshilachada a partir de la papila y comprometiendola retina adyacente. Muy raramente se pueden detectar estas fibras de mielina aisladas a cierta distancia de la papila. OBSTRUCCIÓN RAMA VENOSA |
En las oclusiones venosas retinianas se produce una obstrucción del flujo sanguíneo que trae como consecuencia un aumento de la presión intravascular y enlentecimiento en la circulación de retorno. Este cuadro puede provocar edema en la zonaafectada, exudados algodonosos y hemorragias. El estancamiento del flujo sanguíneo puede provocar isquemia de la retina circundante por una falta de irrigación capilar y esta situación a su vez puede estimular el crecimiento deneovasos.
La rama que se afecta con más frecuencia es la temporal superior y los puntos más afectados son, el borde de la papila y los cruces arteriovenosos. Las causas másfrecuentes son la hipertensión arterial y la diabetes. |
EXCAVACIÓN PAPILAR AUMENTADA NO GLAUCOMATOSA |
Esta imagen muestra un paciente con una relación excavación-disco amplia(0.7), sus tensiones eran normales y sus campos visuales se han mantenido normales a lo largo de varios años sin tratamiento médico.
La relación excavación-disco puede aumentar con la edad y variar dependiendo de la raza,pero debe ser simétrica, ya que una diferencia mayor de 0.2 entre ambos ojos puede ser indicativa de glaucoma. |
HIALIOSIS ASTEROIDE |
La hialosis asteroide (enfermedad de Benson) es una alteración del vitreo que afecta a personas entre los 60 y 65 años. En la gran mayoría de casos enunilateral y afecta con más frecuencia a hombres que a mujeres, aunque algunos autores refieren que no existeuna predilección por el sexo.
La apariencia biomicroscópica de la hialosis asteroide es la presencia de unaspartículas de tamaño variable, forma ovalada y color blanquecino, adheridos a una estructura vítrea normal, no influidos por la gravedad (Esta condición la diferencia de la Sínquisis Centelleante). Estas partículas consisten principalmente en palmitato y estereato de calcio.
Al parecer noafectan la visión, los pacientes no son conscientes de estas partículas. Algunos autores relacionan la relacionan con diabetes, también se ha sugerido la incidencia de hipercolesterolemia es mayor en pacientes afectados de hialosis asteroide |
EPIESCLERITIS |
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La epiescleritis es un proceso inflamatorio que afecta al tejido conectivo laxosituado entre laconjuntiva y la esclera.
Se clasifican en simples o difusas y nodulares. La primera suele ser sectorialaunque también puede afectar todo el segmento anterior del ojo. La inflamación generalmente está mal delimitada y la zona afectada se mantiene aplanada(foto superior).La forma nodular se caracteriza por una reacción inflamatoria elevada localizada en el área interpalpebral, su comienzo suele ser agudo,...
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