fono

20-08-2013

• Exploración del pabellón
auditivo, como del CAE y la
MT, con el fin de valorar la
existencia de posibles

Otoscopía

alteraciones.
Flga. Tatiana Salas V
Semestre Primavera 2013

Instrumento
• Un otoscopio es un
instrumento constituido
por un espéculo y una
fuente de luz que se
emplea para la inspección
del Conducto Auditivo
Externo(CAE) y la
Membrana Timpánica(MT).

Conducto Auditivo Externo (CAE)
• El CAE tiene dos porciones, una externa
cartilaginosa y una zona interna ósea. La porción
cartilaginosa es modificable durante el examen, la
ósea no.
La dirección del CAE es :
- de lateral a medial
- de abajo a arriba
- de atrás a adelante

Procedimiento y algunas consideraciones

Membrana Timpánica

PS
En adultos se debe traccionar elpabellón auricular en sentido
posterosuperior.

AS
PI

En el niño pequeño la exploración es
más difícil y ocasionalmente su
dirección es de arriba - abajo por lo que
es más útil traccionar el pabellón
posteroinferiormente

AI

1

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ELEMENTOS DE BÚSQUEDA

Indemnidad de la membrana timpánica y
del CAE

• Indemnidad de la membrana timpánica y del CAE
• Presencia decongestión en la membrana timpánica
• Evidencias de líquido en oído medio
• Posición de la membrana timpánica
• Otros hallazgos

Presencia de congestión

Evidencias de líquido en oído medio

Evidencias de líquido en oído medio

Posición de la membrana timpánica

2

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PATOLOGÍA INFLAMATORIA INFECCIOSA

Miringitis
Indemnidad MT
Miringitis

ANÁLISIS POR ENTIDADNOSOLÓGICA

Congestión

Sí

Líquido en OM

Sí

No

Otra
Vesículas

• Etiología viral
• Signos de congestión de la membrana
• Síntomas no produce hipoacusia, otalgia.
• Tratamiento antibióticos siempre v/s sobreinfección.

Otitis Media

O.M.E
Indemnidad MT

• Se definen como procesos inflamatorios de la mucosa de todos
los espacios aireados del oído medio, pudiendo afectar lamembrana timpánica y a las paredes óseas que lo sustentan.

OME

Congestión

Sí

No

Líquido en OM
Sí

Otra
Hipoacusia
Asintomático

• Presencia de OME aumenta riesgo de OMA en 3,2 veces

• Pueden presentar varias formas lesionales y evolutivas.

• 87% casos presentan hipoacusia
• Alteración del lenguaje y cognitivas

• Se clasifican en
1.- O.M.E
2.-O.M.A
3.-O.M.C

•Plasticidad cerebral auditiva
• Tratamientos
– Evolución espontánea
– Antibióticos dosis bajas
– Timpanocentesis

O.M.E

O.M.A
Indemnidad MT
OMA

Congestión

Sí

Sí

Líquido en OM
Sí

Otra
Sintomático

• Etiología
• 85%-90% bacterias
• 10-12% virus

• TTO

• Signos
• Síntomas

ORL , antibióticos
Disminuye sintomatología y
complicaciones.

3

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O.M.AO.M.C
Indemnidad MT
OMC

Congestión

No

Líquido en OM

Sí / no

No

Otra
Secreción en CAE

Presencia de otorrea recurrente y perforación de la membrana
timpánica por 6 o más meses.
• ETIOLOGÍA DESCONOCIDA.
• La persistencia de una perforación timpánica es puerta de
entrada de gérmenes desde el CAE al OM, provocando otitis de
repetición por contaminación externa.

O.M.CO.M.C
Indemnidad MT
OMC

No

Congestión
Sí / no

Líquido en OM
No

Otra
Secreción en CAE

Signos y Síntomas
Perforación en la MT.
Otorrea
Hipoacusia Conducción o Mixta.

Tto
Fase Supurativa, limpieza, antibióticos, antinflamatorios.
Fase de Remisión, miringoplastía.

PATOLOGÍA INFLAMATORIA INFECCIOSA

Indemnidad MT

Congestión

Líquido en OM

Otra
VesículasMiringitis

Sí

Sí

No

OME

Sí

No

Sí

Hipoacusia
asintomático

OMA

Sí

Sí

Sí

Sintomático

OMC

No

Sí / no

No

Secreción en CAE

Acumetría

Flga. Tatiana Salas V
Semestre Primavera 2013

4

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Acumetría

Clasificación de la Acumetría

• Método que permite realizar un diagnóstico de la pérdida de
la audición.

• Acumetría...