Fonoaudiológo en Esclerosis Múltiple

EM: Rol del Fonoaudiólogo – Curso Medichi 2011. Flga. C. Araya-Salfate, pág.

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ESCLEROSIS MÚLTIPLE: ROL DEL FONOAUDIÓLOGO
FLGA. CASANDRA ARAYA-SALFATE
EL FONOAUDIÓLOGO

La intervención
fonoaudiológica se orienta a
la prevención, diagnóstico y
rehabilitación de los
trastornos de la deglución y
de la comunicación

El fonoaudiólogo como profesional de la
salud, integra el equipoque atiende al
paciente portador de Esclerosis Múltiple
(EM)

participando

en

el

diagnóstico,

prevención y rehabilitación de los trastornos
de la deglución y de la comunicación que se
presentan en el curso de la enfermedad.
La literatura especializada informa que estos trastornos afectan en forma
importante la actividad y participación de los pacientes, en especial de
personasjóvenes y activas, tanto en el plano familiar, social y laboral.
El propósito de la atención fonoaudiológica es contribuir en el equipo de
salud, a mantener la funcionalidad y calidad de vida del paciente
portador de EM.
 

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LA EVALUACIÓN FONOAUDIOLÓGICA

El plan de evaluación
fonoaudiológica se
diseñaconsiderando
antecedentes y
evolución del paciente

La evaluación es la primera etapa del proceso de
intervención fonoaudiológica que comienza con el
análisis de los antecedentes del paciente vistos en
relación

a

la

patología

de

base

y

muy

especialmente en la perspectiva del tiempo de
evolución de la enfermedad. Este estudio permite establecer un plan que
contemplaobjetivos, contenidos y método.
Los objetivos de la evaluación son pesquisar de síntomas precoces de
disfagia, disartria y trastornos de lenguaje; y/o diagnosticar estas
alteraciones mediante procedimientos de evaluación específicos.
Los contenidos a evaluar se diferencian si se trata de un trastorno de la
comunicación o de la deglución, así como si es un trastorno motor o
lingüístico:
vAnte la sospecha de disfagia o trastorno de la deglución que afecte
cualquier etapa del proceso, es necesario evaluar:
o anatomía orofacial,
o control motor,
o sensibilidad intraoral y extraoral,
o función laríngea,
o reflejos y
o etapas del proceso deglutorio, con el Test del Vaso de Agua
complementado con la ingesta de consistencias semisólido y
sólido.

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v Ante la sospecha de disartria o alteración de la inteligibilidad del
habla, se examina:
o anatomía oral,
o control motor oral,
o sensibilidad intraoral y extraoral,
o procesos

motores

básicos

como

la

respiración,

fonación,

resonancia, articulación y prosodia,
o parámetros funcionales naturalidad e inteligibilidad,o diadococinesias y
o lectura.
v Ante la sospecha de trastorno de lenguaje en especial anomia, se
evalúa denominación y comprensión auditiva.
El método contempla entre otros aspectos los instrumentos que se
utilizarán en la evaluación. Para los pacientes de nuestro centro, se ha
diseñado el “Protocolo de Evaluación Fonoaudiológica del Paciente con
Esclerosis Múltiple”, que incluyeprocedimientos de examen para todos
los contenidos antes mencionados en ítemes de deglución, habla y
funciones lingüísticas; aunque puede ser modificado durante el progreso
de la enfermedad según las necesidades del paciente. El instrumento se
construye en base a la recopilación de procedimientos clínicos formales
divulgados a nivel nacional e internacional y se estima un tiempo de
aplicaciónaproximado de 45 minutos. La flexibilidad del instrumento
podría permitir su uso separado por ítemes, elaborando previamente en
el equipo un flujograma.

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EVALUACIÓN DE DEGLUCIÓN
La

deglución

se

evalúa

utilizando

el

Test

del

Vaso

de

Agua

complementado con un examen clínico de...