Fonoaudiología: Disartria y Apraxia infantil


Trastornos de habla infantil de base neurológica
Docente: Flga. María Angélica Gutiérrez
03/10/2014





INTRODUCCIÓN


Las dificultades de la elocución del lenguaje por trastornos neurológicos pueden ser originadas por todas las causas capaces de enfermar el Sistema Nervioso. (Perelló, Trastornos del Habla, 1990).

Según la ASHA, los trastornos del habla son dificultades en laproducción de los sonidos requeridos para hablar o problemas con la calidad de la voz. La etiología de estos trastornos es variable.

Éste informe contiene una revisión de los trastornos de habla de origen neurológico de la etapa infantil, esto es, Disartria y Apraxia de habla, originados por alteraciones de aquellas áreas en el sistema nervioso central encargadas de regular la respiración,articulación y fonación.

En el presente documento se abordarán los siguientes contenidos del tema mencionado:

Definición de trastornos del habla de origen neurológico: Disartria y Apraxia del habla infantil.
Evaluación fonoaudiológica de la Disartria Y Apraxia del habla infantil.
Intervención fonoaudiológica de la Disartria y Apraxia del habla infantil: enfoques y técnicas de intervención.A. TRASTORNOS DEL HABLA INFANTIL DE BASE NEUROLÓGICA: DEFINICIÓN


A.1 Disartria

Dificultad de la expresión oral del lenguaje, debido a trastornos del tono y del movimiento de los músculos fonatorios, secundarios a lesiones del sistema nervioso. Según Darley, Aronsm y Brown, las disartrias ocasionan un trastorno motor sobre la respiración, fonación,resonancia, articulación del habla y prosodia. De acuerdo a lo expuesto por Perelló las disartrias corresponden a las dificultades de la expresión oral del lenguaje, debido a trastornos del tono y del movimiento de los músculos fonatorios, secundarios a lesiones del sistema nervioso.

En el curso de las disartrias existe una innervación deficiente de los órganos articulatorios, afectando losmovimientos biológicos de los órganos bucofaríngeos y generando además alteraciones en la pronunciación de los sonidos, afectando los atributos vocales y en ocasiones acompañándose de incoordinación fono respiratoria.

Tipos de disartrias según la Clínica Mayo:

Tipo
Respiración
Fonación
Articulación
Prosodia
Resonancia
Flácida
Capacidad vital
disminuida
Soplo espiratoriodisminuido.
Voz soplada
Estridor
inspiratorio
Debilidad de los
musculos
articulatorios.
Imprecision
consonantica.
Monotonia
Incompatibilidad
velo
faringea.
Hipernasalidad.
Espástica
Respiracion
rapida.
Incoordinaccion
fonorespiratoria.
Ronca tensa y
estrangulada.
Poca variacion
tonal.
Imprecision
consonantica.
Debilidad y
espasticidad
muscular.
Reduccion de
la intensidad
en elacento
prosodico.
Hipernasalidad.
Atáxica
Irregularidad del
ciclo
respiratorio.
Aproximadamente
normal.
Emision
imprecisa de las
consonantes.
Acentuacion
excesiva.
Prolongacion
de fonemas.
Hipernasalidad
Emision nasal.
Hipocinética
Disminucion
capacidad vital.
Descontrol de
soplo.
Monotonalidad
Reduccion
escala tonal.
Distorsion e
imprecision de
los sonidos.
Nasal onormal.
Disminucion
de la acentuacion.
Hipercinética
Inspiracion
forzada.
Voz aspera.
Excesiva
variacion de la
intensidad.
Imprecision
consonantica y
distorsion de
vocales.
Monotonia.
Monointensidad.
Hipernasalidad.
Mixta
Falta control de
la respiracion.
Ronca.
Defectuosa
Variaciones
vocales para
el enfasis.
Hipernasalidad.


A.2 Apraxia del habla

Morley, Court yMiller (1954), la documentan como una serie de características del habla en niños semejantes a las de los adultos con apraxia adquirida del habla, pero que se evidencian durante el desarrollo. La AHI no puede explicarse por déficit auditivo ni cognitivo, anormalidad estructural oro facial y se puede acompañar por Apraxia Oral.

Criterios diagnósticos: según la ASHA se han consensuado tres

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