fonoaudiologa

Ejercicios efectivos para un frenillo corto, Por Sara Rosenfeld-Johnson, MS, CCC / SLP
por Fonolatin Advantage Services (Notas) el Sábado, 27 de abril de 2013 a la(s) 12:21
Publicado en la revista ADVANCE 15 de enero 2001
Traducción: Katherine Parra Acosta – Fonoaudióloga, Directora de FonoLatin Advantage Services
                                                               
Nosotroscomo patólogos del habla a menudo nos enfrentamos con el dilema de sentir que el frenillo de un niño debe ser cortado, pero la resistencia está en la reunión de la comunidad médica.
Hay muchas maneras en que podemos ayudar al personal médico a tomar decisiones informadas. Los patólogos del habla juegan un papel crucial en la determinación del grado de la anomalía del frenillo, a pesar que ladecisión de si se debe realizar una cirugía correctiva está en última instancia en manos de los profesionales de la medicina.
El frenillo es el soporte de tejido delgado debajo de la lengua que ancla la musculatura lingual a la parte inferior de la boca. Los niños con frenillo anormalmente corto tienen un riesgo de asfixia cuando se alimentan y tienen dificultad para hablar, porque no hay o estálimitada la disociación lengua – mandíbula.
La única opción médica es una cirugía para cortar el frenillo. Aunque la cirugía es a menudo necesaria, a veces puede evitarse. Un régimen de ejercicios de estiramiento específicos puede, en algunos casos, ampliar el alcance del frenillo y proporcionar información valiosa para los médicos.
El test es usado actualmente para establecer anormalidades delfrenillo, con frecuencia no evalúa la información crítica. No toma en cuenta la disociación lengua-mandíbula necesaria para el habla normal y la alimentación segura. Los evaluados deben decir de manera individual / t /, / d /, / l / y / n /, sonidos con elevación de la punta de la lengua, en palabras sencillas, tales como "sol" y "dedo". Si los pacientes pueden decir las palabras sencillas claramente, noson considerados candidatos para la cirugía.
El problema con el test es que estos sonidos se pueden hacer en el nivel de palabras sencillas, incluso si la lengua no se disocia de la mandíbula. Sin la disociación, el habla pierde su claridad cuando las palabras se dicen en una oración o en co-articulación.
 
 
Para compensar, el niño puede desarrollar un habla anormalmente lenta en el que lamandíbula se mueve en concierto con la lengua, para cada sonido que se realiza con la punta de la lengua. O el niño puede hablar a una velocidad normal, con dificultad, en el que las consonantes se eliminan debido a que la lengua y la mandíbula no se pueden mover por separado para permitir que la punta de la lengua tenga contacto con la cresta alveolar.
Los terapeutas del habla pueden emplear unaprueba más efectiva que tome en cuenta la posición de la mandíbula durante la función. Determina si la lengua se puede mover de forma independiente de la mandíbula y el alcance de dicho movimiento.
Si la punta de la lengua puede llegar al molar cuando la mandíbula está abierta en posición media, la longitud del frenillo y la movilidad de la lengua se considera que está dentro de los límitesnormales. Si no puede, existe la posibilidad de una anomalía del frenillo y el niño se coloca en un alto riesgo de atragantamiento y asfixia. Además, si la lengua puede tocar la parte superior de la cresta alveolar por sí sola sin mover la mandíbula de una postura baja, el problema no es un frenillo corto.
Si cualquiera de estos movimientos no es posible, le toca al patólogo del habla y lenguajedeterminar los límites del frenillo y trabajar en el estiramiento con una serie de ejercicios sencillos. El frenillo tiene cierta flexibilidad, pero en la extensión varía y debe ser determinada sobre una base individual.
Primero, usando un bloque de mordida y cada diente como punto de referencia, determinar qué tan atrás sobre los dientes inferiores hacia los molares puede alcanzar la lengua. Que...