fonoaudiologa

ESCLEROSIS MULTIPLE
Es una enfermedad desmielinizante del Sistema Nervioso Central (SNC), la cual se manifiesta con variada sintomatología deficitaria según el territorio anatómico afectado. Dañando neurológicamente a adultos jóvenes o de mediana edad.
¿Por qué SE PRODUCE LA E.M?
Los Oligodendrocitos producen mielina en el SNC, dando lugar a prolongaciones que envuelven el axón. Estaprolongación de mielina (Internodo) tiene segmentos no mielinizados llamados Nodos de Ranvier, provocando así una conducción del potencial de acción de manera rápida y eficaz por el proceso de conducción a saltos, por la cual la señal se propagara de un Nodo de Ranvier al siguiente.
Cuando se pierde la mielina, fracasa la conducción y velocidad del potencial de acción a lo largo del nervio. Porlo que su función se interrumpe aunque el axón permanezca intacto.
La reemielinizacion se puede producir después de un episodio desmielinizante inflamatorio agudo. Dentro del encéfalo hay precursores oligodendrogliales que pueden madurar a oligondendrocitos y así reemielinizar las regiones desmielinizadas del axón. Las cuales se pueden observar por medio de una exploración anatomopatologicaslas que señalan lesiones a lo largo de los hemisferios cerebrales, el tronco del encéfalo, cerebro y medula espinal. Pero hay un predominio de lesiones de sustancia blanca periventricular sobre todo en las asta anterior y posterior de los ventrículos laterales, dentro de los nervios ópticos, quiasma y en las vías largas de la medula espinal.
INCIDENCIA
Es casi dos veces más frecuente en mujeresque varones y la incidencia máxima es entre los 25 y 35 años.
PREVALENCIA
A lo largo del mundo se agrupan en 3 zonas: 
1) Alta prevalencia: América del norte, la mayor parte de Europa y Nueva Zelanda.
2) Prevalencia intermedia: Gran parte de Latinoamérica
3) Zonas de baja prevalencia: Asia, excluida Rusia y gran parte de África.
Se presenta igualitariamente entre hombres y mujeres, sinembargo esta razón podría variar según diversos factores (tabaquismo, geografía, exposición a radiación solar, factores ambientales, base genética, etc.) La edad de presentación de esta enfermedad corresponde de los 24 años a los 60 años.
La EM suele presentarse en cerca del 80% de los casos a través de episodios recurrentes y remitentes. Los cuales con el tiempo podrán desarrollar a una formaprogresiva y persistente (EM- secundariamente progresiva).
Un 10 a 15% de los casos, evidencia un cuadro sin remisiones desde su inicio (EM-primariamente progresiva).
Estudios de cohortes señalan que las formas de EM-primariamente progresiva, presentarían una menor sobrevida, oscilando entre 13,5 años (aquellos con afectación de 1 sistema neurológico) y 33,2 años (afectados en 3 ó más sistemasneurológicos en un inicio) 
INFLUENCIAS GENETICAS
No se ha encontrado ningún patrón de herencia mendeliana.
Entre un 10 y 15 % con E.M tiene un familiar afectado.
La mayor frecuencia de concordancia se da entre gemelos idénticos (30%).
Los gemelos no idénticos y hermanos se afectan entre un 3 a 5 %.
Hijos de pacientes con E.M se afectan en el 0.5% de los casos.

SIGNOS Y SINTOMAS.
Lapresentación inicial de la E.M es enormemente variable:
Síntomas visuales:
Perdida de la visión.
Visión doble.
Dolor, molestia en el ojo y pérdida de la visión del color.
Deficiencia Neurológica:
Aparecen solos o asociados.
Debilidad
Parestesia
Desequilibrio, inestabilidad y torpeza.
Lenguaje trabado
Nistagmo
Temblor intencional
Neuralgia del Trigémino
Disartria

SIGNOS Y SINTOMASEN LA EVOLUCION DE LA E.M.
Astenia
Atrofia óptica
Oftalmoplejia
Afectación cerebelosa
Hipertonía muscular
Debilidad muscular
Reflejos saltones
Alteración de la marcha
Trastornos de esfínteres
Disfunción sexual
Trastornos psiquiátricos y psicológicos
Síntomas se exacerban con el calor y el frio.
DATOS NACIONALES
Se han realizados diversos estudios uno realizado en la Región de...