Fonoaudiologia

Caso Clínico

IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE:
Nombre: Anastasia
Edad: 3 años 6 meses
Fecha de Nacimiento: 27 de marzo del 2009
Antecedentes de Jardín Infantil “Las carmelitas”.
MOTIVO DE CONSULTA:
Madre de Anastasia consulta a Escuela de Lenguaje, debido a que señala que su hija presenta dificultades en la expresión, referente a la inteligibilidad del lenguaje.
INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓNAPLICADOS:
* Test de Articulación y repetición.
* TEPROSIF – R.
* TECAL.
* STSG, Test Exploratorio de Gramática Española de A. Toronto.
* Test de pragmática (instrumento informal).
SÍNTESIS ANAMNÉSTICA:

Anastasia es hija única y vive con sus padres. Madre refiere que es la regalona de la familia, por ser sobrina y nieta única. Está al cuidado de su madre.
No hayantecedentes mórbidos relevantes, tanto para la familia como para el menor.
Embarazo normal: 39 semanas por cesárea.
En cuanto al desarrollo: No presento alteraciones del desarrollo psicomotor ni de desarrollo comunicativo.
Antecedentes afectivo-emocionales: La menor es tímida, un poco retraída; Sociable una vez que adquirió confianza
Relaciones sociales: Participa en actividades de la escuela,interactúa tanto con sus compañeros, como con otros niños fuera de ésta.
La madre refiere que la menor le gusta preguntar todo y que si no le dan una respuesta que lo convenza, no se queda tranquila y continua preguntando.
Dentro de los malos hábitos de la menor, en ocasiones presenta succión de dedo, y que el uso del chupete se lo quitaron definitivamente hace cinco meses.
En relación alrendimiento en la escuela, la madre lo considera bueno.

RESUMEN EVALUACIÓN FONOAUDIOLÓGICA:
Apreciación General de la Conducta Comunicativa: Cooperadora, pero se frustra con facilidad.
Utiliza interrogativos tales como “por qué” y “para que”, para así obtener mayor información respecto al tema.
A pesar de que la menor presenta intención comunicativa, se observa que es poco expresivo y que selimita a responder.

Apreciación de Funciones Cognitivas Básicas: Buen desempeño en: Atención (focalizada, sostenida) y memoria (corto plazo, inmediata, diferida).
En cuanto a las frases que evalúan la memoria auditiva en el TAR, se observó que presentó errores en las oraciones de larga metría.
RESULTADOS DE LA EVALUACIÓN FONOAUDIOLÓGICA:
Evaluación Anato-funcional:
O.F.A: La mayoría delas estructuras se encuentran normales.
Praxias: Los movimientos labiales a nivel general se presentan de forma disminuida.
Deglución: Se evalúa sólidos y semi-líquidos y se observa adecuada.
Respiración: Presenta un tipo costal alto en reposo y en fonación, el cual es adecuado para su edad.
Voz: Acorde a su edad.
Audición: Normal.
Habla: Alteración de la inteligibilidad.
-Los parámetros develocidad, ritmo y resonancia se encuentran adecuados.
-Los defectos en la articulación se atribuyen a una deficiencia funcional y no orgánica.
-Presenta errores consistentes en los sonidos /T/-/S/- /L/- /Ñ/-/CH/; cambiando los sonidos /T/ -/S/ - /CH/ por el sonido /K/, y los sonidos /L/ -/Ñ/ por el sonido /Y/.
-En el análisis del TAR no se consideraron los errores que realizó Anastasia al producir losfonemas /D/-/R/-/RR/, debido a que éstos todavía no están en vía de adquisición desde la perspectiva evolutiva cronológica.

NIVEL DEL LENGUAJE: FONÉTICO – FONOLÓGICO:

Percepción: Logra discriminar palabras contrastantes, y diferenciar si son iguales estas o no.
Producción: El puntaje total de la prueba arrojó 30 PSF, considerados dentro del rango normal para la edad de la menor.Mayoritariamente realizó estructura silábica de tipo omisión de consonante trabantes. La menor cantidad, realizó adiciones de fonemas, reducción de diptongo y omisión de fonemas. Los PSF realizados, afectan en mayor medida a la sílaba de la palabra, y no a la metría de ésta.
No se consideraron como procesos de simplificación fonológica los fonemas consonánticos, los dífonos vocálicos y consonánticos, y...