fonoaudiologia

Evaluación Fonoaudiológica

Nombre: _______________________________________________
Fecha de Nacimiento: ______________________ Edad: ________
Fecha de evaluación: ________________________Colegio: _________________________________ Curso: ________
Examinador: ______________________________


I. ORGANOS FONOARTICULATORIOS
Cara: Simétrica ___ Asimétrica ___ Tono ____(Adecuado-Hipertónico-Hipotónico)
Mejillas: Simétricas ___ Asimétricas ____ Tono ____ (Adecuado- Hipertónico- Hipotónico)
Nariz: Simétrica ___ Asimétrica ____ Otros ___
Narinas:Simétricas ___ Asimétricas ___ Otros ___
Labio Sup. : Tono ____ (Adecuado-Hipertónico-Hipotónico) Forma ____ (Normal-Corto-
Fisurado)

Labio Inf. : Tono ____(Adecuado-Hipertónico-Hipotónico) Forma ____ (Normal-Corto-
Evertido)

Frenillo Sup. : Normal ___ Corto ___ Funcional ___

Frenillo Inf. : Normal ___ Corto ___ Funcional ___Cierre Labial: Presente ___ Ausente ___ Inconsistente ___

Mandíbula: Normal___ Prognatismo___ Micrognatia___ Otros ___

Dentadura: Tipo ___ (Temporal-Mixta-Definitiva) Caries___ Otros___Mordida: Normal___ Cubierta___ Abierta___ Vis a Vis___ Cruzada___ Invertida___

Lengua: Tamaño___ (Normal- Macroglosia-Microglosia) Posición ___ (Protrusión-Retrusión-Interpuesta) Tono ___ (Normal-Hipertónico-Hipotónico)

Frenillo Sublingual: Normal __ Corto __ Funcional __ Grueso __ Anquilosante __ Operado __

Paladar: Normal___ Alto___ Ojival___ Fisurado___Operado ___

Velo: Normal___ Desviado___ Bífido___ Fisurado___ Operado___ IVF___

Úvula: Normal___ Corta___ Larga___ Bífida___

Amígdalas: Normales___ Hipertróficas___ Ausentes___

II.FUNCIONES PRELINGUISTICAS

Respiración: Tipo ____ (Costal alto- Costo diafragmático- Abdominal) Modo ___ (Nasal- Oral- Mixto) CFR ___ (Adecuada- Inadecuada)

Test de Rosenthal: Normal___...