Fonoaudiologia

Oído
Dr. Matamala
El oído:
 Cumple 2 funciones: Equilibrio y la Audición.
 Se divide en 3 porciones: Oído Externo, Medio e Interno.
El Oído Externo y Medio se ocupan de trasmitir el sonido al oído interno.
El Oído Interno, se encarga de procesar el sonido, y al contener el órgano del equilibrio, se encarga también de mantener un balance homogéneo.

Imagen adaptada de Gray’s Anatomy forstudents - www.studentconsult.com
 
Oído Externo
 
 
 Está formado por el conducto auditivo externo y el pabellón auricular (oreja). Y termina en el tímpano.
 
      Pabellón Auricular (oreja).
Es un pliegue prominente de piel sostenido por cartílago.
El cartílago actúa como reflector para captar eficazmente el sonido y enfocarlo hacia el conducto auditivo externo (como el mecanismoutilizado por las antenas parabólicas).
La superficie arrugada de la oreja permite recoger mejor los sonidos de distintas frecuencias.
Presenta varias depresiones, la concha es la más profunda.
Posee una zona que no contiene cartílago en su interior, que se denomina Lóbulo.
 

Imágenes adaptadas del Atlas de Anatomía Sobotta
 
El conducto auditivo externo:
Se extiende desde la porción másprofunda de la concha hasta la membrana timpánica, siguiendo un trayecto en forma de “S”
Tiene una longitud de aproximadamente 3 cms. y un diámetro de 0,6 cms. aproximadamente.
Presenta dos porciones: una cartilaginosa y otra ósea.
- Porción Cartilaginosa: se ubica en el tercio lateral del conducto, y esta revestida por piel que presenta glándulas ceruminosas y sebáceas..
- Porción Ósea:corresponde a los 2/3 mediales del conducto, y se encuentra revestida por una fina capa de piel, que se continúa con la capa externa de la membrana timpánica.
 
Aspectos Clínicos:
Es importante no olvidar la curvatura en forma de “S” que sigue el conducto auditivo externo; para así, al hacer una inspección de la membrana timpánica con un otoscopio, poder obtener la mejor visualización. Para esto sedebe sujetar el hélix de la oreja y traccionar en dirección posterosuperior, es decir, hacia arriba, hacia fuera y hacia atrás. Para así, lograr enderezar el conducto auditivo y poder introducir el embudo del otoscopio.

Imagen obtenida del Texto y Atlas de Anatomía Prometheus
 
En el caso de los lactantes se debe realizar este procedimiento con mucho cuidado, debido a que su conducto auditivoexterno es más corto. Se debe traccionar sólo en sentido inferoposterior y con mucho cuidado, para evitar lesionar el tímpano.
 
Oído Medio
 
 Es una cámara de aire ubicada entre el oído externo y el oído interno, dentro de la porción petrosa del hueso temporal.
 Se separa del oído externo por medio de la membrana timpánica.
 Se comunica:
Por delante con la nasofaringe a través de la tubaauditiva  o faringotimpánica (o trompa de Eustaquio).
Por su margen posterosuperior con las celdas mastoideas a través del antro mastoideo
 El oído medio contiene a la cavidad timpánica, que es un espacio ligeramente oblicuo formado por seis paredes, todas tapizadas por una mucosa que presenta epitelio que puede homologarse con el epitelio respiratorio (por presentar cilios y célulascaliciformes). Debido a este recubrimiento se puede considerar al oído medio como una especie de seno paranasal.
 La cavidad timpánica presente en su interior:
           Los Huesecillos del oído
           Los músculos del estribo y tensor del tímpano
           El  nervio de la cuerda del tímpano, que es un ramo del VII par
           El plexo nervioso timpánico
 
 Las paredes de la cavidadtimpánica son:
 Pared Lateral o Membranosa:
      En gran parte está formada por la membrana timpánica.
 Pared Medial o Laberíntica:
Limita con el oído interno, en esta pared se observa el promontorio, que es la proyección de la base del conducto espiral de la cóclea.

Imagen adaptada del Libro Bases Anatómicas de la Audición y del Equilibrio
 
 Pared Inferior o Yugular:
      Forma el...