fonoaudiologo

UNIVERSIDAD DE ACONCAGUA
SEDE VIÑA DEL MAR – FONOAUDIOLOGÍA
INTERNADO CLÍNICO II











Potenciales Evocados Auditivos de Tronco Cerebral










ALUMNO
César Brito Tardone

SUPERVISOR DE PRÁCTICA
Flgo. Robinson Barrientos Olivares







Diciembre, 2014
Quilpué - Chile

Índice
Introducción…………………………………………………………Pag 1
Potenciales evocados auditivosde tronco cerebral……………Pag 2
Clasificación de los diferentes potenciales obtenibles…..…….Pag 3
Aplicación de PEATC……………………………………………...Pag 4
El Equipo……………………………………………………………Pag 5
El Examen…………………………………………….…………….Pag 5
Análisis de la Prueba………………………………………..…….Pag 6
Tiempos de Conducción…………………………………………..Pag 8
Resultados Normales……………………………………...………Pag 8
ResultadosPatológicos…………………………………………...Pag 9
Principales Limitaciones………………………………………….Pag 11
Conclusión……………………………...…………………….……Pag 12
Bibliografía………………………………………………………….Pag 13










Introducción

En 1970 JEWETT detectó una actividad eléctrica producto de la estimulación de neuronas colocando electrodos a una distancia considerable de la fuente de dicha actividad. Utilizando electrodos de superficie adheridos a la piel, registra unaserie de potenciales evocados auditivos de latencia corta, correspondientes a la activación sucesiva de la cóclea, nervio auditivo y de las diferentes neuronas (sinapsis) de la vía auditiva a nivel del tronco cerebral.
El registro consta de siete picks denominados: I, Il, III, IV, V, VI, VII, los cuales corresponden a los diez primeros milisegundos de su recorrido. La representación anatómica delos primeros cinco picks u ondas es la siguiente: el primer pick representa a la cóclea y al nervio auditivo; el segundo pick a los núcleos cocleares; la tercera onda representa a la oliva superior; la cuarta y quinta onda representan al colliculus inferior o tubérculo cuadrigémino posterior.
Este examen no necesita de la participación activa del individuo, por lo que a este método se le denomina"prueba objetiva" para la medición de la audición. No obstante, los potenciales auditivos precoces continúan siendo exámenes
complementarios a la audiometría clásica.









Potenciales Evocados Auditivos de Tronco Cerebral

Los potenciales evocados auditivos de tronco cerebral (PEATC) permiten tener una idea objetiva de la audición, la intensidad de su perdida, y la localizaciónde la lesión. Son un método cualitativo y cuantitativo de registro de la actividad generada por el sistema nervioso auditivo central en el tronco cerebral como respuesta neuroelectrica a un estimulo sonoro.

La determinación de estos potenciales evocados es de gran interés clínico y diagnóstico ya que permite establecer, por comparación con las respuestas consideradas normales, diversaspatologías o disfunciones del aparato auditivo y las vías nerviosas.

Para su obtención se miden las tensiones eléctricas entre electrodos ubicados en posiciones de la cabeza seleccionadas especialmente para cada tipo de estudio. Estas tensiones, producidas por la actividad neurológica, son atenuadas por diversos tejidos (óseo, muscular, epitelial, etc.) que separan el punto donde se originan lospotenciales (generadores), de aquel donde se miden.

El problema de dichas señales es que están expuestas a la interferencia de ruidos eléctricos de diversos orígenes, lo cual dificulta su identificación.
En cuanto a este estudio, se superponen a la respuesta neuroelectrica que se desea medir, los potenciales electroencefalográficos y electrocardiográficos (EEG y EEC), los generados por laactividad muscular (miopotenciales), y otros generados por campos eléctricos externos (como por ejemplo los provocados por tubos fluorescentes o líneas de alimentación) o por electricidad estática.

Lo antes expuesto plantea el problema de rescatar una señal (la respuesta del sistema auditivo) contaminada por ruido. La solución consiste, básicamente, en repetir el...