fonoaudióloga

 ANAMNESIS
A. IDENTIFICACIÓN
Nombres y apellidos del niño:________________________________________
Fecha de nacimiento:______________________________________________
Gradoescolar:_______________________ Edad:_______________________
Nombre del padre: ________________ Nombre de la madre:______________
Dirección:_______________________ Barrio:__________________________
Persona que respondióal cuestionario:________________________________

B. COMPOSICION E HISTORIA DEL GRUPO FAMILIAR.
1. Con quién y que edad tienen las personas con que vive elniño__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
2. edad de la madre al quedar embarazada:_____Edad del padre:__________

C. ANTECEDENTES DURANTE EL EMBARAZO Y PARTO
1. ¿Hubo un suceso importante durante el embarazo? (amenaza de aborto,caídas…):________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
2. ¿Cómo fue el parto?(prematuro, demorado, a los 9 meses, por cesárea):____________________________________________________________________________________________________________
3. ¿Fumaba durante elembarazo?:________________________________
4. ¿El niño requirió de incubadora al nacer?:_____¿Cuánto tiempo estuvo en incubadora?:___________.
5. El color del niño al nacer(morado, amarillento, normal):______________6. El peso al nacer:_____ Lloró apenas nació:_____ Talla:______

D. PAUTAS MADURATIVAS
1. Durante qué mes sostuvo la cabeza:______ A qué edad se sentó:______
A qué edad gateó:______ Cómogateo (se rodaba, en cuatro, de nalga):__________________ A qué edad comenzó a caminar:___________
2. A qué edad comenzó a hablar:______________ Qué decia el niño (palabras, silabas)___________...