Form

F. 102

APORTES Y CONTRIBUCIONES

( Nuevo Modelo)

PERIODO
VOLANTE DE PAGO
TRABAJADOR
SERVICIO DOMESTICO

CUIL TRABAJADOR:

-

Mes

-

Año

RUBRO I - INGRESO DE LA OBLIGACIONMENSUAL
F. 1021

TRABAJADORES ACTIVOS

HORAS TRABAJADAS SEMANALMENTE
(marcar con «X» lo que corresponda)

F. 1022

IMPORTE

TRABAJADORES JUBILADOS

HORAS TRABAJADAS SEMANALMENTE
(marcarcon «X» lo que corresponda)

IMPORTE

F. 1024

TRABAJADORES MENORES

HORAS TRABAJADAS SEMANALMENTE
(marcar con «X» lo que corresponda)

- Desde 6 a menos de 12

$ 20,00

- Desde 6 a menosde 12

$ 12,00

- Desde 6 a menos de 12

- Desde 12 a menos de 16

$ 39,00

- Desde 12 a menos de 16

$ 24,00

- Desde 12 a menos de 16

- 16 o más

(*)

- 16 o más

$ 35,00IMPORTE

$

8,00

$ 15,00

- 16 o más

(**)

(*) Importe, hasta 01/2006 $ 55.- De 02/2006 a 03/2008 $ 59,44.- Desde 04/2008 a 11/2008 $72 - Desde 12/2008 $ 81,75.(**) Importe, hasta03/2008 $ 24,44.- De 04/2008 al 11/2008 $ 37.- Desde 12/2008 $ 46,75.IMPORTE DE LA OBLIGACION MENSUAL

$

(TRANSCRIBA EL IMPORTE CORRESPONDIENTE A LA CANTIDAD DE HORAS TRABAJADAS)

RUBRO II - INGRESODE INTERESES RESARCITORIOS
F. 1023

CONDICION

ACTIVO

(Marcar con «X» la condición)

JUBILADO

HORAS TRABAJADAS SEMANALMENTE

IMPORTE

(Marcar con «X» la cant. de horas trabajadas)- Desde 6 a menos de 12

Desde 12 a menos de 16

16 o más

RECIBO DE PAGO
CUIT/CUIL del Dador de Trabajo:

Apellido y Nombre del Dador de Trabajo:

Domicilio de trabajo:
Apellido y Nombredel Trabajador:
Monto de la retribución $
Son pesos
N° de Comprobante de Pago (*)

Lugar y fecha:
Firma del Trabajador:

(*) Se indicará el número de Tique que entrega el Banco, CajeroAutomático o Internet

RECIBO DE PAGO
CUIT/CUIL del Dador de Trabajo:

Apellido y Nombre del Dador de Trabajo:

Domicilio de trabajo:
Apellido y Nombre del Trabajador:
Monto de la retribución $...