Formacion Osea

5.- FORMACIÓN ÓSEA.

El hueso se forma en el feto por dos mecanismos:
- osificación intramembranosa: condensación a partir de láminas de células mesenquimales que actúan como membranas formadoras de hueso.
-osificación endocondral: transformación de cartílagos depositados previamente.
5.1. Osificación endocondral.
Es el método mediante el cual el feto forma huesos largos y cortos a partirde modelos cartilaginosos preformados. Permite la elongación y el engrosamiento del hueso durante el desarrollo fetal y toda la infancia, hasta que se detiene el crecimiento óseo.
A partir de la 5 o 6 semanas de la gestación el modelo cartilaginoso del hueso largo está completamente formado (*).En la mitad de la diáfisis el pericondrio se convierte en periostio al desarrollarse célulasosteoprogenitoras y osteoblastos. Estos últimos producen osteoide que se mineraliza formando un anillo de hueso alrededor de la diáfisis. En el modelo cartilaginoso en crecimiento se depositan sales de calcio. En la diáfisis del modelo a través del periostio y del anillo óseo, penetran vasos sanguíneos llevando con ellos células osteoprogenitoras que establecen un centro de osificación primario en elcentro de la diáfisis. Estas células depositan osteoide que sustituye progresivamente al cartílago calcificado del modelo original.
La diáfisis que una vez fue una masa sólida de cartílago hialino es sustituida por hueso compacto en el centro del cual la cavidad medular se llena de médula ósea roja. Cuando los vasos penetran en las epífisis, se forma un centro de osificación secundario, a partir delcual el proceso de osificación es similar al producido en el centro primario (*). Estos centros de osificación secundarios suelen aparecer en el momento del nacimiento, con la diferencia de que se forma hueso esponjoso y no se desarrolla una cavidad medular. En los extremos de las epífisis queda una zona de cartílago hialino constituyendo el cartílago articular y entre las epífisis y la diáfisisse mantiene la placa epifisaria también cartilaginosa a partir de la cual el hueso irá creciendo durante el desarrollo del niño hasta desaparecer en la edad adulta (*)La región entre la diáfisis y las epífisis en las que la matriz calcificada es remplazada por hueso, se denomina metáfisis (*). El crecimiento de la placa epifisaria está controlado por la hormona del crecimiento producida por lahipófisis y por las hormonas sexuales.
La placa epifisaria constituye pues el lugar a partir del cual el hueso puede crecer en longitud durante la infancia y adolescencia. En ella se distinguen varios tipos de estructuras o zonas que se extienden sin solución de continuidad (*):
* Zona de cartílago en reposo: cerca de la epífisis, consiste en condrocitos dispersos que no proliferan y que sirven depunto de anclaje, uniendo las epífisis a la diáfisis
* Zona de cartílago en proliferación: es una lámina formada por condrocitos, algo mayores que los anteriores, que se encuentran apilados y experimentando una mitosis activa. Como consecuencia de esta, la capa se espesa y toda la placa crece longitudinalmente
* Zona de cartílago hipertrófico o maduro: consiste en condrocitos más grandestodavía dispuestos de forma columnar. La división celular es, igualmente, la responsable del crecimiento de la placa, si bien en este área, algunos de los condrocitos experimentan cambios degenerativos asociados con depósitos de calcio.
* Zona de cartílago calcificado: consiste en un área de tan sólo algunas células de espesor en la que las células han muerto o están próximas a morir comoconsecuencia de que la matriz alrededor de ellas se ha calcificado. A medida que la calcificación progresa, este área se vuelve frágil siendo invadido por osteoblastos y capilares, quedando una capa calcificada sólida entre la placa epifisaria y la diáfisis.
Durante el crecimiento, el proceso de calcificación y sustitución por hueso hace que la diáfisis sea cada vez más larga, permaneciendo...