Formación De Orina

FORMACIÓN DE LA ORINA
   Los riñones emplean tres procesos distintos en la producción de la orina:
* Filtración: realizado a través de los glomérulos
* Secreción: es un proceso activo, que ocurre principalmente en los túbulos contorneados, mediante el cual las células de revestimiento epitelial cúbico seleccionan sustancias anormales o que se encuentran en exceso y las vierten a la luzde los túbulos.
* Absorción: parte del agua y de las sales son reabsorbidas y devueltas a la sangre circulante por las células renales, especialmente las del asa de Henle.
 El volumen de orina en una persona en 24h es de 1500ml
COMPOSICIÓN DE LA ORINA
   Agua (en cantidad variable), urea, ácido úrico, nitrógeno total, amoniaco, cloruros, fosfatos, creatinina, 17-cetosteroides.CARACTERISTICAS DE LA ORINA:
COLOR
Normal: amarillo ámbar (puede ser modificable por alimentos)
Rojizo: hemo, porfirinas, mioglobina
Te: urobilinogeno
Caoba: pigmentos biliares (coluria)
Negra: alcaptonuria
OLOR
Sui generis
Modificable por alimentos y medicamentos
Amoniacal: infección urinaria
Dulce: cetonuria( ayuno prolongado diabetes mellitus)
ASPECTO
Claro y limpio
Enturbiamiento: porprecipitación de cristales
Turbia: presencia de proteínas o elementos figurados en alta cantidad
DENSIDAD
Valor normal: 1,003-1,025
Baja. Diabetes insípida e insuficiencia renal crónica
Alta: deshidratación, diabetes mellitus, contraste radiológico
RECCION (PH)
Valor normal:5-6
Disminuido: carnes y cítricos (acidosis metabolica)
Aumentado: vegetales, lácteos (alcalosis metabólica einfecciones urinarias)
ESPUMA
Normal: blanca y poco persistente
Blanca y persistente: proteinuria
Verdosa y persistente:ictericia obstructiva
* ¿Por qué puede ser positiva la reacción para hemo en orina?:
Glóbulos rojos (hematuria);
Hemoglobina (hemólisis);
Mioglobina (traumatismos).

* Examen químico
Este examen se hace por medio de una tira reactiva producida por diferentes casascomerciales.
PROTEINURIA
   Es la excreción anormal de proteínas en la orina.
   La orina normal contiene cantidades mínimas de proteínas ya que todas aquellas cuyo peso molecular superior a 70.000 no pasan el filtro glomerular.
   En los niños menores de 6 años la proteinuria suele deberse a la existencia de anomalías anatómica
   La proteinuria se clasifica en:
* Prerrenal: se debe aenfermedades generales que afectan a los riñones, y es señal de lesión renal secundaria a una serie de cuadros, como la insuficiencia cardiaca, la pirexia o la albuminuria ortostática.
* Renal: se debe a alguna nefropatía. En las glomerulonefritis por fuga a través de los glomérulos dañados. En el síndrome nefrótico, por aumento de la filtración glomerular.
* Postrenal: aparece en lasinfecciones graves de las vías urinarias inferiores o en caso de hematuria por irritación de la pelvis renal o el uréter a causa de un cálculo o de una neoplasia maligna local.
 
* HEMOGLOBINA: Es una proteína sanguínea que no se debe encontrar en orinas normales, su presencia puede ser causada por procesos hemolíticos, agentes tóxicos, accidentes transfusionales, quemaduras, etc.
* HEMATURIA
  Es la presencia de sangre en la orina y puede deberse a alguna lesión de las vías urinarias. En los niños más pequeños la causa más frecuente son las hemorragias por úlceras del meato urinario. La hematuria es frecuente en el síndrome nefrítico, acompañada de una importante hemólisis.
   En el síndrome nefrótico los hematíes suelen estar intactos.
  Otras causas de hematuria pueden ser lasneoplasias, las esquistosomiasis, la sufameracina, la ciclofosfamida y los depresores de la médula ósea.
 
* GLUCOSA: en condiciones normales se elimina por la orina cantidades no detectables por los métodos usuales, cuando el nivel de glucosa sobrepasa el umbral renal (180mg/dl) se detecta.
* CETONAS: cuando el metabolismo hepático se acelera por carencia de glucósidos, exceso de grasas o...