Formas de presentación del TOC
Los comportamientos obsesivos compulsivos suelen existir muchos años antes del que paciente llegue a la consulta de un profesional. El inicio de los síntomasgeneralmente es gradual pero a veces es brusco. Puede comenzar como pensamientos intrusívos, como imágenes violentas que entran en la mente. También puede comenzar con rituales, comportamientosrepetitivos .Las obsesiones y compulsiones pueden ser más de una y pueden cambiar en el transcurso del tiempo .Los síntomas múltiples son la norma.
Las manifestaciones clínicas de las obsesiones ycompulsiones más frecuentemente vistas en la práctica son las siguientes:
Contaminación: Usualmente se caracterizan por miedo a la suciedad, a los gérmenes, a las toxinas, a los peligrosambientales, a las secreciones y desechos corporales. Los pacientes típicamente tienen temor de contagiar o contraer una enfermedad o sentirse sucios. El contenido de la contaminación y las consecuencias temidascomúnmente varían con el tiempo. Los pacientes con obsesiones de contaminación se preocupan de causar daño a otros o que éstos se enfermen más que ellos mismos; dicha característica diferencia delmiedo a la contaminación visto en las fobias específicas. El lavado es la compulsión más asociada a la obsesión de contaminación. En ocasiones se producen lesiones eccematosas por el lavado compulsivo. Duda patológica: Estos pacientes están plagados por preocupaciones, por ejemplo, van a ser responsables de un horrible evento como resultado de su descuido. Se muestran temerosos a generar unincendio por un olvido al apagar la estufa antes de dejar su casa. La duda excesiva y sentimientos asociados con una gran responsabilidad comúnmente conducen a rituales de confirmación. Pueden requerirvarias horas en revisar su hogar antes de dejarlo. La duda patológica también puede conducir a conductas evitativas, por ejemplo no abandonar su casa para evitar los rituales de confirmación. Estos...
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