formas plasticas
Páginas: 7 (1677 palabras)
Publicado: 3 de noviembre de 2014
RESTAURACIÓN DIENTES ANTERIORES TEMPORALES
Existen diversos métodos disponibles para proporcionar cobertura coronal completa a los incisivos primarios: formas plásticas con grabado ácido, coronas de acero inoxidable, y coronas con carilla o cubierta vestibular. Todas poseen limitaciones, pero cada una puede utilizarse en un momento determinado. La más estética y de mayor uso es la formaplástica.
Comparación de las técnicas de cobertura total de incisivos
TÉCNICA ESTÉTICA DURABILIDAD TIEMPO DE COLOCACIÓN CRITERIOS DE SELECCIÓN
Formas plásticas Muy buena, puede pigmentarse con el tiempo Retención depende de la cantidad de estructura dental, y de las fuerzas ejercidas. Requerido para aislamiento, grabado, colocación y acabado. Apariencia estética de gran importancia, niño notiende a traumatismos, buen control de hemorragia.
Coronas de acero Deficiente Muy buena Corona más rápida de colocar Dientes muy cariados, apariencia estética de poca importancia, comportamiento negativo del paciente.
Coronas de acero con carilla Buena, aunque se observa algo de metal Buena, sin embargo las carillas pueden desprenderse. Es la que toma más tiempo, procedimiento requiere dos etapas:colocación de corona y colocación de resina Dientes muy cariados, se necesita durabilidad, niño propenso a accidentes, bruxismo grave.
Coronas de acero con carilla prefabricada Buena Adecuada, aunque carillas a veces se rompen. Rápida, no tanto como la corona de acero; diente debe adaptarse a la corona. Mucho interés en estética, no hay control de la hemorragia.
Indicaciones
Incisivos conlesiones cariosas de más de dos superficies.
Incisivos con tratamiento pulpar.
Incisivos con lesiones interproximales pequeñas y zonas extensas de descalcificación cervical.
Incisivos fracturados con pérdida apreciable de estructura dental.
Incisivos con defectos hipoplásicos múltiples o alteraciones del desarrollo.
Incisivos pigmentados, que afecten la estética del paciente.
FORMAS PLÁSTICASDoyle introdujo un diseño de preparación para incisivos primarios que consistía en una “chaqueta” en la corona; utilizaba un área de preparación alrededor del hombro gingival, se retenía la mayor cantidad posible de esmalte para la desmineralización, y conservaba la porción media del ángulo natural incisal siempre que sea posible mejorar la retención. Después de retirar la caries, protegerla dentina expuesta, y desmineralizar el esmalte, el odontólogo restaura el incisivo preparado con una chaqueta de corona acrílica preformada rellenada con resina de autocurado.
Weeber et al describieron una técnica de coronas de resina muy similar a la de Doyle, a excepción que el diente se restaura con resina compuesta usando una corona celuloide formada como una matriz. Ellos no preservabanuna porción del ángulo incisal.
La resina es el material de elección para la restauración de los dientes temporales anteriores. El uso de una forma plástica como una matriz para una técnica de desmineralización-adhesivo de una resina compuesta en una restauración de cobertura total.
Ventajas
Apariencia estética
Requieren remoción de poco tejido dental.
Se puede obtener retenciónextra adhiriéndose al esmalte y dentina remanente.
Desventajas
Muchas veces la restauración tiene un grosor insuficiente para resistir las fuerzas oclusales.
Son manufacturadas solamente para los dientes superiores y deben adaptarse a los inferiores.
Son difíciles de usar en casos de apiñamiento dental.
La resina con el tiempo se pigmenta.
Requiere control de humedad y hemorragia.Morfología del esmalte de dientes temporales disminuye la retención.
Nomenclatura
Las formas plásticas vienen en 4 tamaños (1, 2, 3 y 4) para incisivos centrales y laterales. Se utiliza la nomenclatura palmer y se encuentran marcados con la letra correspondiente al diente, el cuadrante y el tamaño.
A: Central
B: Lateral
Instrumental
Instrumental básico: explorador, espejo de boca,...
Existen diversos métodos disponibles para proporcionar cobertura coronal completa a los incisivos primarios: formas plásticas con grabado ácido, coronas de acero inoxidable, y coronas con carilla o cubierta vestibular. Todas poseen limitaciones, pero cada una puede utilizarse en un momento determinado. La más estética y de mayor uso es la formaplástica.
Comparación de las técnicas de cobertura total de incisivos
TÉCNICA ESTÉTICA DURABILIDAD TIEMPO DE COLOCACIÓN CRITERIOS DE SELECCIÓN
Formas plásticas Muy buena, puede pigmentarse con el tiempo Retención depende de la cantidad de estructura dental, y de las fuerzas ejercidas. Requerido para aislamiento, grabado, colocación y acabado. Apariencia estética de gran importancia, niño notiende a traumatismos, buen control de hemorragia.
Coronas de acero Deficiente Muy buena Corona más rápida de colocar Dientes muy cariados, apariencia estética de poca importancia, comportamiento negativo del paciente.
Coronas de acero con carilla Buena, aunque se observa algo de metal Buena, sin embargo las carillas pueden desprenderse. Es la que toma más tiempo, procedimiento requiere dos etapas:colocación de corona y colocación de resina Dientes muy cariados, se necesita durabilidad, niño propenso a accidentes, bruxismo grave.
Coronas de acero con carilla prefabricada Buena Adecuada, aunque carillas a veces se rompen. Rápida, no tanto como la corona de acero; diente debe adaptarse a la corona. Mucho interés en estética, no hay control de la hemorragia.
Indicaciones
Incisivos conlesiones cariosas de más de dos superficies.
Incisivos con tratamiento pulpar.
Incisivos con lesiones interproximales pequeñas y zonas extensas de descalcificación cervical.
Incisivos fracturados con pérdida apreciable de estructura dental.
Incisivos con defectos hipoplásicos múltiples o alteraciones del desarrollo.
Incisivos pigmentados, que afecten la estética del paciente.
FORMAS PLÁSTICASDoyle introdujo un diseño de preparación para incisivos primarios que consistía en una “chaqueta” en la corona; utilizaba un área de preparación alrededor del hombro gingival, se retenía la mayor cantidad posible de esmalte para la desmineralización, y conservaba la porción media del ángulo natural incisal siempre que sea posible mejorar la retención. Después de retirar la caries, protegerla dentina expuesta, y desmineralizar el esmalte, el odontólogo restaura el incisivo preparado con una chaqueta de corona acrílica preformada rellenada con resina de autocurado.
Weeber et al describieron una técnica de coronas de resina muy similar a la de Doyle, a excepción que el diente se restaura con resina compuesta usando una corona celuloide formada como una matriz. Ellos no preservabanuna porción del ángulo incisal.
La resina es el material de elección para la restauración de los dientes temporales anteriores. El uso de una forma plástica como una matriz para una técnica de desmineralización-adhesivo de una resina compuesta en una restauración de cobertura total.
Ventajas
Apariencia estética
Requieren remoción de poco tejido dental.
Se puede obtener retenciónextra adhiriéndose al esmalte y dentina remanente.
Desventajas
Muchas veces la restauración tiene un grosor insuficiente para resistir las fuerzas oclusales.
Son manufacturadas solamente para los dientes superiores y deben adaptarse a los inferiores.
Son difíciles de usar en casos de apiñamiento dental.
La resina con el tiempo se pigmenta.
Requiere control de humedad y hemorragia.Morfología del esmalte de dientes temporales disminuye la retención.
Nomenclatura
Las formas plásticas vienen en 4 tamaños (1, 2, 3 y 4) para incisivos centrales y laterales. Se utiliza la nomenclatura palmer y se encuentran marcados con la letra correspondiente al diente, el cuadrante y el tamaño.
A: Central
B: Lateral
Instrumental
Instrumental básico: explorador, espejo de boca,...
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