Formato Ast

TRABAJO / ACTIVIDAD | | FECHA | |
AREA DE TRABAJO | | OBRA O DPTO. | |
1. ¿El personal está capacitado para realizar la actividad? 8. ¿Están los trabajadores en condiciones físicas para2. ¿Se identificó el EPP adecuado para la tarea (casco, zapatos, guantes realizar la tarea sin riesgos ergonómicos?
protectores auditivos, cinturón de seguridad, respirador, extintor,etc.)? 9. ¿Evaluó las condiciones del entorno del trabajo
3. ¿El peligro más crítico de la tarea fue identificado? (ej: concentración de polvo, niveles de ruido, espacio
4. ¿Se coordinóadecuadamente interferencias o interfaces con otras disponible, iluminación, temperatura, superficie de trabajo,
actividades/operaciones? desniveles, etc.)?
5. ¿Las herramientas y equiposestán en condiciones de ser usados 10.¿Identifico los peligros del medio ambiente (derrames de
según estándares establecidos? aceite o hidrocarburos, sustancias peligrosas,emisiones al
6. ¿Evaluó la aplicación de bloqueos físicos requeridos para energías peligrosas? aire, generación de residuos y descarga a cursos de agua)?
7. ¿Identificó los peligros ergonómicos de latarea (esfuerzo físico al levantar o 11.¿Evaluó el riesgo de incendio y vías de escape?
movilizar carga, movimientos repetitivos con las extremidades, posturas incorrectas, etc.)?¿Se aseguró de dar respuesta a todas las preguntas de la pauta de AST? Si_______ No_______

1. ¿El personal está capacitado para realizar la actividad? 8.¿Están los trabajadores en condiciones físicas para
2. ¿Se identificó el EPP adecuado para la tarea (casco, zapatos, guantes realizar la tarea sin riesgos ergonómicos?
protectoresauditivos, cinturón de seguridad, respirador, extintor, etc.)? 9. ¿Evaluó las condiciones del entorno del trabajo
3. ¿El peligro más crítico de la tarea fue identificado? (ej: concentración de...