formato de informe psicologico

EJEMPLOS DE DISTINTOS ESTILOS Y FORMATOS DE INFORMES PSICOLÓGICOS.
EJEMPLO A
REPUBLICA DE CHILE
MINISTERIO DE SALUD PUBLICASERVICIO DE SALUD DEL MAULE
HOSPITAL REGIONAL DE TALCA
DR. CESAR GARAVAGNO BUROTTO
SERVICIO PSIQUIATRIA Y SALUD MENTAL
INFORME PSICOLÓGICO
IIDENTIFICACIÓN
Nombre:X
Fecha nacimiento:01. 09. 1983
Escolaridad:Cursó hasta 8º Básico
Edad:20 años
Fecha deevaluación:Abril – Mayo 2004
IIMOTIVO DE EVALUACIÓN
Dr. X solicita evaluación intelectual, de organicidad y personalidad.
IIIANTECEDENTES RELEVANTES
X vive junto a sus padres, su hermana gemela y un hermano de 19 años.
Si bien X habría presentado un desarrollo aparentemente normal, completando escolaridad básica, es importante señalar que su hermana gemela , X, habría sido diagnosticada con retardomental.
La familia en su conjunto desempeña labores agrícolas en el sector rural de X.
Respecto a la conducta de X, su padre señala que hace aproximadamente tres años su hija comenzó a actuar de forma “extraña”: “En las mañanas es muy buena para dormir, se levanta como a las doce; después camina todo el día y se ríe... uno la manda a hacer una cosa y a ella se le olvida...”. El padre de la jovenno visualiza elementos desencadenantes para estas conductas.
IVPRUEBAS APLICADAS
Escala de Inteligencia de Wechsler para Adultos (WAIS).
Test Gestáltico Visomotor de Bender (Bender – BIP).
Test de Psicodiagnóstico de Rorschach.
Entrevista y observación clínica.
VRESULTADOS
a) Escala de Inteligencia de Wechsler para Adultos (WAIS).
Análisis Cuantitativo:
El coeficiente intelectual obtenidopor X en la Escala de Inteligencia de Wechsler para Adultos (WAIS) corresponde al rango limítrofe.
El rendimiento en las sub escalas verbal y manual, tiende a la homogeneidad, arrojando ambas puntajes estándar correspondientes al rango de inteligencia limítrofe.
Análisis Cualitativo:
En el área verbal se presenta levemente disminuida la cantidad y calidad de información que la evaluada hacaptado de su medio ambiente. El razonamiento numérico u operatorio, así como las capacidades de atención y concentración se encuentran también levemente disminuidas. A un nivel de severa disminución se observan el juicio crítico y sentido común, la capacidad de abstracción, la memoria auditiva inmediata y la capacidad de compresión y expresión verbal.
Respecto al área manual, a un nivelconservado se presenta la capacidad de analizar y sintetizar diseños abstractos. La capacidad de observación y discriminación de detalles esenciales de aquellos que no lo son, se encuentra levemente disminuida. Por otra parte, tanto la capacidad de establecer relaciones entre partes y todo, como causa y efecto, se observan severamente disminuidas, dando cuenta de dificultades en las habilidades deanticipación y planificación.
b) Test de Bender – BIP.
La ejecución efectuada por la evaluada en esta prueba corresponde a un Nivel Base I, con un puntaje D-Score de 4 y con una clasificación de C, lo que es altamente sugerente de alteración orgánica cerebral.
c) Test de Rorschach.
-Area Cognitiva:
La evaluada no es capaz de ver las cosas como los demás, indicando un pobre contacto con la realidady dando cuenta de un grado preocupante de apartamiento de lo convencional. Estas dificultades representan un estilo habitual y no pueden asociarse a situaciones específicas, lo cual puede suponer un trastorno generalizado a nivel perceptivo.
El nivel de aspiraciones y la necesidad de logro son mucho mayores de lo que sería razonable en relación a los recursos de los que se dispone actualmente.En cuanto a la recolección y codificación de la información, los resultados dan cuenta de una persona que recoge con cuidado los datos, pero que luego no sabe discriminar entre lo esencial y lo accesorio y necesita repasar innumerables veces todo lo recogido para reasegurarse; teme exageradamente cometer errores y ese temor enlentece su ejecución en situaciones de premura temporal.
-Area de...