Formato De Pago De Impuestos

15-A
No. REGISTRO DEL IMSS

206005

206006

PAGO DEL IMPUESTO SOBRE LA RENTA
AL ESTADO DE VERACRUZ
RÉGIMEN INTERMEDIO

REGISTRO FEDERAL DE CONT RIBUYENTES

CLAVE ÚNICA DE REGIST RO DE POBLACIÓNPERIODO
MES

AÑO

206007

206008

MES

AÑO

ANTES DE INICIAR EL LLENADO, LEA LAS INSTRUCCIONES
(Cantidades sin centavos, alineadas a la derecha, sin caracteres distintos a los números)

206009

206010APELLIDO PATERNO, MATERNO Y NOMBRE(S)

206011

DOMICILIO FISCAL

CALLE

No. Y/O LETRA EXTERIOR

No. Y/O LETRA INTERIOR

(Y de):

REFERENCIAS (Entre las calles de):

COLONIA O FRACCIONAMIENT O

CÓDIGOPOST AL

LOCALIDAD

MUNICIPIO

ANOTE LA LETRA DE LA DECLARACIÓN CORRESPONDIENTE:
N=NORMAL
C=COMPLEMENTARIA
R=CORRECCIÓN FISCAL

EN CASO DE COMPLEMENTARIA O CORRECCIÓN FISCAL,
FECHA DE PRESENTACIÓN DE LADECLARACIÓN INMEDIATA
ANTERIOR

NUMERO DE COMPLEMENTARIA

TELEFONO(S)

DIA

205002

MES

AÑO

205004

205003

PAGO DEL IMPUESTO

1
A. IMPUESTO SOBRE LA RENTA (Anote el dato del campo j)

110034

D.MULTA POR CORRECCIÓN FISCAL

100013

B. PARTE ACTUALIZADA DEL IMPUESTO (Se anotará la
diferencia entre su impuesto y el mismo ya actualizado, conforme
lo dispone el CFF)

100025

E. CANTIDAD A PAGAR (A + B + D )

900000

C. RECARGOS

100009

DETERMINACIÓN DEL IM PUESTO SOBRE LA RENT A

CAPITULO II, SECCION II, DEL TITULO IV, DE LA LEY DEL IMPUESTO SOBRE LA RENTA
RÉGIMEN INTERMEDIO DE LAS PERSONASFISICAS CON ACTIVIDADES EMPRESARIALES (ART. 136 BIS)

2

a. TOTAL DE INGRESOS COBRADOS DEL PERIODO

111142

g. PAGOS PROVISIONALES EFECTUADOS (Correspondiente a
pagos efectuados a la EntidadFederativa, con anterioridad en el
m ismo ejercicio)

111153

b. DEDUCCIONES AUTORIZADAS

111144

h. PAGO MENSUAL A EFECTUAR A LA ENTIDAD FEDERATIVA
( e o f el menor, menos g )

111154

c. PERDIDAS FISCALES DEEJERCICIOS ANTERIORES
PENDIENTES DE AMORTIZAR

111147

i. MONTO PAGADO ( en la declaración que rectifica ) CON
ANTERIORIDAD

201015

d.

BASE DEL PAGO ( a- b - c )

111148

j. CANTIDAD A CARGO ( h...