Formato de propuesta curricular adaptada

PROPUESTA CURRICULAR ADAPTADA DE
4º GRADO

1. Datos personales

Nombre: _____________________________________________________ Sexo: F_______ M_______ Grado_______

Fecha de Nacimiento: Día _______ Mes _______ Año _______ Edad: ______ Años _______ Meses

Las necesidades educativas especiales que el alumno o la alumna presenta se asociancon:

____________________________________________________________

____________________________

____________________________________________________________

____________________________

Nombre de la escuela: ____________________________________________________________

_________________________

Nombre del maestro o de la maestra de grupo:____________________________________________________________

____

Nombre del maestro o de la maestra de apoyo: ____________________________________________________________

____

Nombre de padre: _______________________________________ Teléfono: ____________________

Nombre de la madre: ____________________________________ Teléfono: _____________________

Dirección del hogar:____________________________________________________________

___________

En caso de que el niño esté bajo la responsabilidad de un tutor. Menciones el nombre, la relación y el teléfono

Nombre: _________________________ Relación: ______________________ Teléfono: __________________________

2. Datos relacionados con la escolarización del niño o de la niña
|INDIQUE LOS SERVICIOS A LOS QUE HA ASISTIDO |CICLOEN LOS QUE ASISTIÓ AL |IINDIQUE EL TIEMPO EN |CONTINÚA ASISTIENDO AL |
| |SERVICIO |MESES |SERVICIO? |
| | | |Sí |
| || |No |
| | | | |

EDUCACIÓN REGULAR

| |
|Sí |No|¿En cuál? |Número de veces |
| | | | |

3. Datos significativos de la historia del niño o de la niña
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4. Desarrollo actual en las diferentes áreas
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| |POR ARRIBA DEL PROMEDIO DEL |IGUAL AL PROMEDIO DEL GRUPO |POR DEBAJO DEL PROMEDIO DEL |
| |GRUPO...