Formato de reclamos

Servicios por operaciones
en la Banca Electrónica
AgenciaQuinta Crespo | Fecha20/04/10 | N° Solicitud |
Datos del Cliente |
Apellido(s) y Nombre(s)Carlos Chacon | C.I.16.903.994 |
N°Tarjeta de Débito6032 1611 6013 3871 | Teléfono Habitación0212- 870.68.24 | Teléfono Oficina0212- 409.09.33 |
Fax N°      | N° Celular0416.534.99.13 | Correo Electrónicocarlos.chacon@lvargas.com |Canal |
Cajeros Automáticos Puntos de Venta Internet Banking |
Fecha transacción20.04.2010 | N° Transacción      | Hora Transac.2:00 pm | CuentaTransacción0151 0116 41 4411614540 | Monto solicitado200 Bs. | Monto dispensado0 |
Nombre del Banco/ ComercioBFC | UbicaciónCajero Laboratorios Vargas |
Descripción del Reclamo:En la fecha indicada serealiza intento de retiro por cajero automatico, de un monto de Bs. 200 y el cajero |
no dispensa el efectivo, mas el banco realiza el debito de saldo de la cuenta. |
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Reposición| Incorporación de Cuentas |
Tarjeta deteriorada Olvido de Clave Secreta | Cuenta N°       Cuenta N°       Cta. Ahorro Cta. Corriente Otra Cuenta      |
Notificación (sólopara casos de pérdida, robo o extravío) |
Cumplo con participar la (el) de mi Tarjeta de Débito, hecho ocurrido el día     , por motivos completamente ajenos a mi voluntad.Esta participación la hagocon el fin de que esta institución proceda a la anulación de la misma a la mayor brevedad posible.Declaro que conozco y acepto las cláusulas contractuales contenidas en el contrato que se rige dichoservicio y asumo la plena responsabilidad ante el extravío de la citada tarjeta.Solicito a ustedes hagan todos los trámites necesarios para la suspensión y/o anulación de la tarjeta indicada en lapresente. Sin embargo, si por fuerza mayor y en razones de naturaleza del sistema de computación que resguarda tales datos, no pudiere ejecutar la suspensión inmediata, relevo a BFC BancoFondoComún,...